Mali by ste začať posúdením toho, aké máte veľké šance na otehotnenie. Začnú klesať od 37 rokov. Po 40 rokoch života len 4 až 5% pokusov o oplodnenie vedie k počatiu. Je to spôsobené tým, že v priebehu času klesá množstvo a čo je najdôležitejšie - kvalita vajec.
Napriek tomu sú lekári istí, že stojí za to vyskúšať. Existujú prípady, keď sa 60-ročné ženy stali matkou detí zo skúmavky. Presná predpoveď, koľko hovorov bude potrebovať, nikto nedá. Avšak prax ukazuje, že u 80% žien začína tehotenstvo už druhým alebo tretím pokusom o liečbu neplodnosti IVF. Len lekár môže presne určiť, či vám tento high-tech postup ukáže.
PRVÝ KROK
Na začiatok bude lekár potrebovať všeobecné testy: EKG, krv na RW, HIV, hepatitídu B a C, tampóny na flóru a onkocytológiu, plodiny (alebo iné testy) na pohlavne prenosné choroby, niekoľko krvných testov hormónov, (estradiol, prolaktín, FSH, LH, TTG - to sú potrebné parametre). Je tiež potrebné predložiť analýzu protilátok proti ružienke, prítomnosť plodín z cervikálneho kanála a odštiepenie spermií. Všetky tieto štúdie sú potrebné na určenie stupňa pripravenosti vášho tela na postup, ako aj na zabránenie možným komplikáciám.
K poznámke: analýzy IVF možno vopred doručiť v okresnej konzultácii žien (bezplatne), v lekárskom stredisku alebo v súkromnom laboratóriu. Hlavná vec je, keď sa začne proces IVF, je potrebné pozorovať jedného odborníka, ktorý vás povedie a odpovie na výsledok.
VÝBER METÓDY
Po tom, ako sa vy a váš lekár ubezpečte, že neexistujú žiadne kontraindikácie zo zdravotných dôvodov, môžete diskutovať o tom, ktorý spôsob liečby neplodnosti je pre vás správny. Neexistuje toľko možností a ich výber by sa mal riešiť na základe individuálnych vlastností.
Stimulácia ovulácie je, ak je pár schopný samostatne si predstaviť, ale z mnohých dôvodov ovariálna aktivita je mimo aktivity. V takýchto prípadoch stimulujte vaječníky, vypočítajte to najlepšie pre koncepciu dňa a potom sa všetko deje prirodzene - ako to stanovuje príroda.
Umelá inseminácia s spermou manžela a darcovskými spermiami je prípad, keď sú spermie muža "vinné" za neplodnosť. Špeciálne pripravený koncentrovaný "roztok" spermií sa injektuje do maternice, predtým skontrolovaný pomocou spermogramu.
V skutočnosti pomáha IVF v prípadoch, keď dochádza k obštrukcii vajíčkovodov, ich úplnej absencii alebo poškodeniu, s endometriózou, nevysvetliteľnými lekármi neplodnosti alebo po neúspešných pokusoch o umelú insemináciu. Tiež táto metóda je uvedená v prípade mužskej neplodnosti a ak má žena stále vysokú hladinu protilátok proti spermii. Keď spermie nemajú dostatočnú aktivitu, ICSI pomôže - zavedenie spermií do cytoplazmy vajíčka pomocou špeciálnych mikromanipulátorov.
K poznámke. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, ICSI nie je samostatná metóda, ale len ďalšia fáza liečby neplodnosti pomocou IVF a nie vždy sa to vyžaduje.
Takže lekár odporučil IVF. Program sa môže spustiť hneď po vyšetrení, na 2. - 3. deň cyklu (s trvaním 28 dní). Odteraz prejdete hormonálnou terapiou na potlačenie hypofýzy. Ultrazvuk - výber lieku - ultrazvuk - úprava dávky. V tomto režime prejdú 14 dní.
K poznámke. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, takáto hormonálna terapia nie je nebezpečná pre zdravie. Navyše, súčasné pilulky sú nahradené injekciami a nie sú nimi poškodené, ako z liekov, ktoré sa používajú napríklad pri liečbe chrípky.
Po dvoch týždňoch sa lieky používajú na stimuláciu dozrievania folikulov. Je potrebné, aby ich vaječníky produkovali 5 až 10 krát viac ako zvyčajne. Počas 10 až 12 dní každých 48 až 72 hodín lekár monitoruje proces pomocou ultrazvuku a krvného testu. Počas tohto obdobia bude potrebné zabezpečiť dodržiavanie bielkovinovej stravy, pitie viac ako 2 litre tekutiny denne a samozrejme nemôžete piť alkohol a dym.
Táto fáza liečby neplodnosti je teoreticky nebezpečná, pretože v 3% prípadov sa môže vyvinúť hyperstimulačný syndróm - nadmerné zvýšenie vaječníkov. Našťastie moderné liečebné režimy a starostlivé sledovanie hladiny hormónov v krvi znižuje riziko takýchto komplikácií. K poznámke. Keď sa pri stimulácii nevyskytnú žiadne nepríjemné pocity, s výnimkou, že bolesť vaječníkov je možná - pretože teraz pracujú intenzívnejšie ako zvyčajne.
Spracované vajíčka ošetrené a izolované, spermie boli odovzdané. Prípad na malé: 4-6 hodín držať vajcia v špeciálnom inkubátore v miskách naplnených živným médiom, po ktorom sa zmes špeciálne vybranej časti spermií na ne. Kontakt trvá približne 20 hodín. Na konci tohto obdobia je už možné povedať, či došlo k hnojeniu alebo nie. Budete informovaní telefonicky, keď sa budete musieť dostaviť na záverečnú procedúru
K poznámke. Ak je spermie manžela zlej kvality, existuje riziko, že tehotenstvo nenastane. V takomto prípade ušetrite ICSI, keď sa každé vajce impregnuje špeciálne vybranými spermiami. Postup je bezbolestný a rýchly. Pomocou tenkého katétra sa "kandidáti" vkladajú do maternice. Hodina potrebuje ležať na klinike - a môžete ísť domov. Či už všetko prebehlo dobre, bude to známe po 2 týždňoch.
Budú dvojičky, trojčatá alebo jedno dieťa, nie je možné predvídať. Podľa štatistík sa jedno dieťa narodilo iba v polovici prípadov. Približne každý tretí IVF pacient je určený na to, aby sa stal matkou dvojčiat, jeden z piatich rodí trojčatá.
K poznámke. Nesnažte sa odhaliť graviditu sami skôr ako 14 dní pomocou testov: z dôvodu hormonálnej liečby, akákoľvek odpoveď bude presná iba o 30%.
DOČASNE ZÁVEREČNÉ
Celý cyklus IVF trvá asi mesiac. Bohužiaľ, po dlho očakávanom "áno", mnoho relaxovať: zdá sa, že všetko závisí od prírody. Vo väčšine prípadov, bez ďalšej lekárskej podpory v prvých mesiacoch, dodržiavanie diéty a režimu, ktoré spĺňa lekár, nie je ľahké udržať si budúce dieťa. Absolútne všetko pre celé obdobie ECO je lepšie dať cigarety, kávu, alkohol, sladkosti vo veľkom množstve. Ale musíte piť viac vody (viac ako 2 litre za deň) a zúčastniť sa na disciplinovanom lekárovi.
OTÁZKY, KTORÉ VYUŽÍVAJÚ VŠETKY
1. Koľko pokusov? Je škodlivé niekoľkokrát uskutočňovať hormonálnu stimuláciu?
Po premiestnení embryí otehotnie len 35-40% žien. Je lepšie byť pripravený vykonať 3-4 alebo viac pokusov. Dlhodobý príjem hormónov nie je nebezpečný - dnes používajú drogy najnovšej generácie a berú do úvahy všetky znaky budúceho matčiny organizmu.
2. Nemusíte robiť čistenie, ak sa embryo nezvykne?
Neúspešná IVF neovplyvňuje telo akýmkoľvek spôsobom: nie je potrebné čakať na potrat alebo komplikácie ohrozujúce prevádzkové čistenie. Nie je však potrebné okamžite spustiť druhý hovor - prestávka musí byť minimálne 3-4 mesiace.
3. Nie som pripravený porodiť dvojčatá, nieto triplety. V prípade liečby neplodnosti IVF je táto možnosť skvelá. Čo mám robiť?
Čím viac embryí sa vysadí, tým vyššia je pravdepodobnosť tehotenstva. Ale riziko veľkej matky je tiež vysoké. Zvyčajne sa vysádzajú iba 2-3 embryá, zvyšok je zmrazený. Ak je to potrebné, je možné znížiť - jeden alebo viac "nepotrebných" embryí. Metóda je kontroverzná z etického hľadiska, avšak technológia existuje a môže sa použiť v prípade potreby.
4. Aké veľké je riziko, že sa dieťa narodí s vrodenou malformáciou?
Deti ECO sa nijako nelíšia od prirodzených konceptov. Dokonca majú výhodu: moderná technológia umožňuje zabrániť rozvoju mnohých chorôb. Dôvera, že dieťa bude v poriadku, dostane predimplantačná genetická diagnostika (PGD). Umožňuje odhaliť odchýlky vo vývoji embrya, prítomnosť genetických ochorení. A za ďalších 60 tisíc rubľov si môžete vybrať pohlavie budúceho dieťaťa.
5. Existuje spôsob, ako vykonať IVF s minimálnym používaním hormónov?
Áno, táto metóda sa nazýva IVF v prirodzenom cykle. Lieky, ktoré stimulujú rast folikulov, sa v tomto prípade neuplatňujú. Ale to je možné len vtedy, ak aspoň jedno vajce dozrie. Táto metóda je pre človeka "priateľšia", ale aj menej účinná (tehotenstvo sa vyskytuje iba v 16% prípadov). Medzi mínusmi a vysokou zložitosťou programu: pretože ak je folikul jediný, akékoľvek chyby (napríklad pri výpočte času na liečbu v čase ovulácie) sú neprijateľné.
AKO ZAČAŤ ECO-CENTER?
1. Po prvé, inštitúcia musí mať príslušnú licenciu na IVF (na základe "embryologického osvedčenia a klinického lekára").
2. Zabezpečte, aby klinika mala potrebný minimálny počet zamestnancov pre úspešné postupy:
pôrodník-gynekológ (reprodukčný špecialista);
embryológ;
androlog (to je dôležité, ak potrebujete viac výskumu o zdraví partnerov);
anestéziológ;
zdravotná sestra a zdravotná sestra.
3. Pokúste sa dostať na mini-exkurziu a zhodnotiť úroveň a kvalitu vybavenia: moderný ultrazvuk stroj a gynekologické stoličky, termostaty, analyzátory spermií, inkubátory ... Ak ste ďaleko od lekárskej pomoci, aspoň sa opýtajte otázky, keď bolo zariadenie naposledy aktualizované, ako zlepšiť metódy diagnostiky a postupy.
4. Uveďte, či je na tejto klinike možné vykonať ďalšie výskumy.
5. Inštitúcia by mala byť pohodlne umiestnená - často budete musieť navštíviť kliniku.
ECO ZDARMA
Len málo ľudí vie, že ruské ženy majú od nedávnej doby príležitosť podstúpiť postup bez zaplatenia penny, bezplatné programy ECO v Moskve implementujú CPPS. Program zahŕňa:
dva pokusy s IVF + PE;
zmrazovanie a skladovanie embryí počas roka;
cryoperation embryí;
potrebné lieky.
Ak chcete využiť právo na bezplatnú IVF, musíte požiadať federálnu zdravotnícku agentúru. Najlepšie je ísť na papier plne vyzbrojený: s extraktmi, analýzami, spermogramom a záverom, že máte neplodnosť a jediný spôsob riešenia môže byť len IVF. Okrem toho musíte splniť určité kritériá:
vek - 22-38 rokov v čase zaradenia do programu;
skutočnosť trvalého pobytu v Moskve;
prítomnosť registrovaného manželstva a absencia spoločných detí;
prítomnosť neplodnosti dlhšie ako 2 roky v neprítomnosti účinnosti iných liečebných postupov alebo absolútnej neplodnosti tkaniva alebo kombinovaných foriem neplodnosti;
neprítomnosť účinku z chirurgických metód liečby, klasická indukcia ovulácie počas 6 mesiacov a liečba manželky;
chýbajúce somatické a duševné choroby.