Klinické znaky
Príznaky závisia od typu arytmie a zahŕňajú:
- zvýšená srdcová frekvencia;
- zvýšená srdcová frekvencia;
- nepohodlie alebo bolesť na hrudníku;
- dýchavičnosť;
- závraty a mdloby.
Mnohí z nás pozná pocit "vyblednutia" srdca (extrasystoly). Tento jav je zvyčajne neškodný a vyžaduje vyšetrenie len s častými útokmi. Porušenie rytmu srdca sa vyskytuje, keď je narušená normálna sekvencia kontrakcií srdcového svalu. Existuje niekoľko mechanizmov arytmie. Vlastný kardiostimulátor (sinoatrálny uzol) nie je schopný spustiť elektrický systém. V srdcovom svale sa môžu objaviť patologické miesta elektrickej aktivity spôsobujúce dodatočné kontrakcie. Možné porušenie elektrického impulzu.
Lekárske dôvody
Niektoré stavy môžu vyvolať arytmiu. Medzi nimi:
- vysoký krvný tlak;
- ischemická choroba srdca;
- kongestívne zlyhanie srdca;
- kardiomyopatia (ochorenie srdcového svalu);
- nadmerné používanie alkoholu;
- pľúcna embólia;
- hypertyreóza.
Približne jedna tretina pacientov, ktorí trpia bežnou formou arytmie - fibrilácia predsiení, nedokáže identifikovať žiadnu objektívnu príčinu. Arytmie môžu ovplyvniť horné komory srdca (atria) a spodné komory (komory). Existujú dva hlavné typy arytmií: tachykardia, pri ktorej je srdcová frekvencia príliš vysoká a bradykardia, pri ktorej je príliš nízka. Špecifické typy arytmií zahŕňajú nasledujúce stavy. Fibrilácia predsiení je najčastejšou abnormalitou srdcového rytmu, pri ktorej je rýchla srdcová frekvencia sprevádzaná úplne nepravidelným rytmom. Tento stav môže byť trvalý alebo paroxystický a je bežnejší u starších pacientov. Nadzheludochkovaya tachykardia - rýchla, ale pravidelná srdcová frekvencia, je typickejšia pre mladých ľudí. Ventrikulárna fibrilácia - v tomto type arytmie patologický stimul pochádza z komôr, čo môže viesť k vzniku ťažkej formy arytmie vyžadujúcej núdzovú liečbu. Kompletná blokáda srdca - elektrické impulzy z predsiení nedosahujú komory. Srdcová frekvencia prudko klesá. Wolff-Parkinsonova-biely syndróm je zriedkavé kongenitálne ochorenie, ktoré spôsobuje veľmi rýchlu srdcovú frekvenciu. Srdcové zlyhanie je celková neschopnosť srdcového svalu kontrahovať. Diagnóza sa zvyčajne uskutočňuje počítaním pulzu na radiálnej artérii v oblasti zápästia a potom počúvaním srdca. U väčšiny pacientov je diagnóza potvrdená elektrokardiografiou (EKG). Vzhľadom na to, že niektoré druhy arytmií sú prechodné, denné zaznamenávanie EKG možno použiť pomocou prenosného zariadenia. Okrem toho lekár môže predpísať krvné testy na identifikáciu možnej anémie, ako aj hrudníka.
výhľad
Nepravidelné rezy vedú k zníženiu účinnosti srdca. To môže viesť k obmedzeniu prietoku krvi v srdcovom svale (ischémii), k porušeniu kontraktilnej funkcie srdca ak zníženiu krvného tlaku. Mortalita pri atriálnej fibrilácii je dvakrát vyššia ako u populácie.
Riziko mŕtvice
Porušenie kontrakčnej funkcie srdca vedie k tomu, že časť krvi zostáva v predsieni, čo vytvára podmienky pre tvorbu trombov. Tieto tromby sa potom môžu pohybovať cez cievy do vzdialených orgánov, napríklad v mozgu, s vývojom mŕtvice. Priemerné riziko cievnej mozgovej príhody je 5% na rodu a je rozšírené s vekom, ako aj v prítomnosti arteriálnej hypertenzie, zlyhania srdca, cukrovky a koronárneho ochorenia srdca. Pacienti vo veku do 60 rokov, ktorí nemajú vyššie uvedené rizikové faktory, majú nízke riziko mozgovej príhody.
chorobnosť
Väčšina srdcových arytmií je u mladých ľudí zriedkavá, ale ich vek sa zvyšuje s vekom. Fibrilácia predsiení je jedinou výnimkou; postihuje 1% populácie vo veku 40 až 65 rokov a 5% ľudí nad 65 rokov. Asi 50% pacientov s fibriláciou predsiení má vek 75 rokov alebo viac. Liečba arytmií sa líši v závislosti od typu. Spomedzi metód liečby: lieková terapia je najčastejšou metódou liečby tachykardie. Napríklad liekom, ktoré sa rozhoduje pre predsieňovú fibriláciu, je toxín, ktorý môže spomaliť srdcovú frekvenciu. Ďalšie používané lieky zahŕňajú verapamil a beta-blokátory; kardioverzia - použitie série elektrických výbojov na hrudník v anestézii. Tento postup môže obnoviť normálny srdcový rytmus u pacientov s ťažkými formami supraventrikulárnej tachykardie; rádiofrekvenčná ablácia AV uzla s deštrukciou patologickej dráhy impulzného vedenia; Nastavenie kardiostimulátora - pri pulzovej frekvencii nižšej ako 60 úderov za minútu a opakovaných záchvatov srdca sa musí nainštalovať umelý kardiostimulátor.
prevencia
Do určitej miery je možné zabrániť poruchám srdcového rytmu pomocou opatrení, ktoré posilňujú zdravie srdca, a to pravidelné cvičenie, ukončenie a správnu výživu. Akýkoľvek liek, liečba srdcovej arytmie ponúka množstvo spôsobov, ako odstrániť problém s týmto telom.