S pomocou moderných liekov je možné liečiť mnohé závažné ochorenia a predchádzať mnohým chronickým ochoreniam, zabrániť ich zdravotnému postihnutiu a dokonca aj smrti. Zároveň vie, že každý liek môže mať vedľajší účinok. Malo by byť zrejmé, že nie všetky vedľajšie účinky sa môžu považovať za alergickú reakciu. Mnohé z nich sú spojené so zložkami lieku a mechanizmami jeho účinku. Napríklad, podnecovanie a akumulácia tekutín sa deje pri užívaní liekov na zníženie krvného tlaku, nevoľnosť a zvracanie sú často spôsobené určitými antibiotikami a bolesť hlavy a problémy s pozornosťou vyplývajú z užívania psychotropných liekov.
Ako je liek alergénny?
Typická alergická reakcia je nasledovné: sčervenanie kože a sčervenanie, silné svrbenie, vyrážka vo forme červených prominentných škvŕn (urtikária), opuch očných viečok a pier, dýchavičnosť a dýchavičnosť (astmatické záchvaty), problémy s hlasom a chrapotom (s opuchom hrtana) nízky krvný tlak, strata vedomia a smrť. Zriedkavo sa vyskytuje krížová imuno-alergická reakcia po 7 až 10 dňoch po užití lieku vo forme silnej bolesti, zápalu kĺbov, horúčky, kožnej vyrážky a poruchy funkcie obličiek a pečene. Nie všetky vedľajšie účinky sú však spojené s alergickou reakciou - niektoré sú spôsobené zložením lieku alebo mechanizmom jeho účinku.
Závislosť od výskytu alergickej reakcie
1. Z prípravy
Stav pacienta je ovplyvnený jeho zložením, mechanizmom vstrebávania do krvi, dĺžkou trvania liečby a frekvenciou opakovaných cyklov. Veľmi dôležitá je aj forma užívania (tablety, masť, injekcie, intravenózne infúzie). Napríklad krížová alergia na penicilín injekciou alebo intravenóznou infúziou môže spôsobiť závažnejšiu alergickú krízu ako tablety;
2. Od samotného pacienta
Toto sa týka alergickej (atopickej) histórie a dedičných alergií. Napriek tomu je potrebné vedieť, že niektoré choroby zhoršujú výskyt alergickej reakcie na niektoré prípravky. Takže v prípade vírusových ochorení, ako je mononukleóza, amoxicilín (moxifen, ogmanthin) spôsobuje kožnú vyrážku a keď AIDS vyvoláva precitlivenosť na sulfanilamidové lieky.
Približná alergická reakcia na lieky
penicilín
Penicilíny sú širokou skupinou antibiotík s podobnou štruktúrou. Najstaršie penicilíny používané v medicíne na dlhú dobu majú veľmi podobný mechanizmus účinku (krížová citlivosť). V iných skupinách penicilínov však totožnosť účinku (najmä cefalosporíny) nepresahuje 15%. Ak sa vyskytne silná krížová alergia na lieky alebo dokonca anafylaktický šok, prítomnosť protilátok proti penicilínu sa môže skontrolovať osobitným laboratórnym testom. Za predpokladu, že pacient mal v minulosti ťažkú alergickú reakciu, ale potrebuje druhú dávku lieku na boj s odolnejšími baktériami a nič s antibiotikami nepomôže, potom je možné znížiť citlivosť na penicilín prostredníctvom desenzibilizácie.
Aspirín a nesteroidné protizápalové lieky
Podobné lieky na alergie spôsobujú kožné vyrážky, dýchavičnosť, dýchavičnosť, opuch a anafylaktický šok. Ľudia, ktorí trpia chronickou žihľavkou a astmou, sú citlivejšie na tieto lieky. U pacientov, ktorí sú precitlivení na lieky zo skupiny nesteroidných, takmer určite dôjde k alergickej reakcii na akékoľvek protizápalové lieky. Lepšie je, aby sa takíto ľudia zdržiavali ich užívania. Existujú bezpečnejšie nové protizápalové nesteroidné lieky, ktoré patria do skupiny selektívnych inhibítorov. Paracetamol a optalgin nie sú zahrnuté do tejto skupiny a vo väčšine prípadov ich podávanie nemá žiadne kontraindikácie.
Krížová alergia na jód
Mnohé kontrastné prípravky pre röntgenové žiarenie obsahujú jód, ale podľa potvrdených údajov samotný jód nie je alergén. Spoločný názor, že nie je možné používať kontrastné prípravky s röntgenovým žiarením, ak jód spôsobuje kožný vyrážok u pacienta alebo ak má krížovú alergiu na morskú rybu, nie je opodstatnené. Niektorí ľudia už po niekoľkých minútach po injekcii cítia dýchavičnosť, objavujú sa vyrážky, opuch hrdla a šok.
Riziko vývinu alergií u ľudí, ktorí ho mali v minulosti, sa môže znížiť. Liečba liekom sa má začať 12 hodín pred zavedením kontrastnej látky intravenózne počas RTG vyšetrenia. Na každej klinike môžete získať analýzu reakcie na lieky a tiež urobiť diagnostický alebo provokatívny test na odôvodnenie vášho podozrenia.
Alergia na anestetiká používané v zubnom lekárstve
Existujú prípady, keď lokálna anestézia počas liečby zubov spôsobila závraty, slabosť, stratu vedomia a zvýšenú srdcovú frekvenciu u pacienta. Vo väčšine prípadov to neplatí pre alergické reakcie, sú to len účinky strachu alebo vedľajších účinkov lieku. Ak chcete otestovať svoje podozrenie na alergiu na anestetiká, musíte vykonať diagnostický test. To pomôže predchádzať alergiám počas ďalšej návštevy zubára.
Ako rozpoznať krížovú alergiu na lieky?
Charakteristická alergia na lieky sa vyvinie veľmi rýchlo - len pár minút po vstupe do tela drogy. Problémom je, že mnohí pacienti užívajú niekoľko liekov naraz. Preto je niekedy ťažké určiť, ktorý liek presne spôsobuje alergie. To je dôležité pre lekára, aby pochopil, či je reakcia naozaj alergická. Potrebuje úplné informácie o povahe reakcie, o existujúcich alergiách v minulosti - o celej histórii choroby pacienta.
Je ťažké určiť príčinu krížovej alergie kožným testom alebo krvným testom, takže pri prvom podozrení na alergiu sa odporúča konzultovať alergikov. Musí rozhodnúť o pokračovaní drogy. Niekedy sa kožný test používa s použitím samotného alergénu. Takýto test je potenciálne nebezpečný a je vykonávaný iba v nemocnici.