"Neplodnosť" je nesprávne slovo
Dnes na Ukrajine označenie "neplodnosť" pre každý štvrtý pár. Lekári sa domnievajú, že ak žena počas roka otehotne nebude pravidelne intimná bez ochrany, je čas začať vyšetrenie a liečbu oboch manželov. 12 mesiacov nie je náhodné obdobie: štatistiky ukazujú, že v tretine zdravých párov sa koncepcia vyskytuje v prvých troch mesiacoch bez antikoncepcie, ďalších 60% - počas nasledujúcich siedmich, zvyšných 10% - po 11-12. "Ale my, lekári, sa mi nepáči pojem" neplodnosť ". Dávame prednosť tomu, aby sme povedali "dočasnú neschopnosť otehotnieť", pretože vo väčšine prípadov sú doktori schopní túto neschopnosť opraviť. " Preto existuje metóda IVF. Jeho podstatou je dať príležitosť stretnúť sa s vajíčkom a spermou a výsledným embryom, aby sa umiestnili do maternice ženy. Nechajte to vyvíjať ako pri prirodzenom počatí. Ale vopred je potrebné prejsť niekoľkými fázami vyšetrenia - nakoniec, rodičia čakajú na zdravé dieťa, a preto je potrebné, aby aj matka a otec boli zdraví.
Potrebná skúška
"Keď sa manželský pár osloví, najprv skúmame muža. Ak je príčina neschopnosti počatia v jeho tele, ďalšie opatrnejšie kroky budú smerované k budúcemu otcovi. Ak je s ním v poriadku, ďalším objektom našej pozornosti sa stane žena. " Diagnóza človeka: genetické štúdie (u 30% mužov trpiacich neplodnosťou nájdu genetické poruchy, ktoré zasahujú do oplodnenia); spermogram (odhad množstva a kvality spermatozoidov) - je žiaduce urobiť to najmenej trikrát v tom istom laboratóriu; Americký scrotum (či existujú fyziologické abnormality); podanie škvŕn z močovej trubice na infekcie; Vykonajte hormonálne vyšetrenia. Diagnóza ženy: hormonálna analýza (je hladina pohlavných hormónov v poriadku); dávať škvrny z vagíny na infekcie; Ultrazvuk dutiny maternice; skúšobný kontakt spermií s hlienom krčka maternice (v nej nie sú zabudnuté spermie); skontrolujte priechodnosť vajíčkovodov (pomocou kontrastnej látky, ktorá sa vstrekuje do dutiny maternice).
Kontraindikácie pre IVF
• duševné a somatické choroby, pri ktorých nemôžete porodiť.
• Vrodené alebo získané vývojové alebo deformity maternicovej dutiny, čo zabraňuje implantácii embrya.
• Nádory maternice a vaječníkov.
• Akútny zápal pohlavných orgánov.
Čo je zlé?
Dnes majú lekári asi 32 porušení v tele mužov a žien, ktoré neumožňujú dvojici mať deti. Ale všetky sú spojené jedným alebo druhým spôsobom s piatimi podmienkami koncepcie: žena by mala mať ovuláciu (1 vajce z folikulu). Sliznatý krčok by nemal byť obmedzený, preskakovať spermie. Vajcovodná trubica (najmenej jedna) musí byť prítomná a utesniteľná, aby sa umožnilo stretnutie vajíčka a spermie. Sliznica maternice (alebo endometrium) by mala byť vysoko kvalitná, aby sa embryo mohlo pripevniť na stenu maternice a ďalej sa vyvinúť. Spermatozóza musí mať aktívnu pohyblivosť (najmenej polovicu) a celkové množstvo - nie menej ako 5 - 10 miliónov v 1 ml spermií. Ak aspoň jedna z týchto podmienok nie je splnená, lekári môžu odporučiť IVF.
Príprava
6. - 11. deň menštruačného cyklu - skontrolujte stav maternice (miesto pripojenia embryí) a za prítomnosti abnormalít ich opravu (závisí to od toho, ako úspešne prechádza koncept a nosenie dieťaťa). 19-24 dní - žena prináša všetky certifikáty s výsledkami prieskumu lekárov: gynekológ, terapeut, infektiológ, mammológ. Lekári skúmajú stav maternice a injekčne podajú liek, ktorý neutralizuje hormonálnu reguláciu vaječníkov. Po 2 týždňoch - ultrazvuk maternice a vaječníkov. Potom sú lieky s FSH (folikulom stimulujúcim hormónom) spojené na stimuláciu rastu folikulov vo vaječníkoch počas 12-14 dní. Po celú dobu lekári sledujú svoj rast, aby upravili dávku lieku. Po 12-14 dňoch sa určuje deň odberu vzoriek vajec. Pri všeobecnej anestézii je žena prebodnutá bočnou stenou vagíny, z obsahu folikulov sa odoberá tenká ihla bez výrezu brucha a pod mikroskopom hľadajú vajíčko vo folikulárnej tekutine.
Hodina X
Vajcia sa umiestni do špeciálneho pohára s kvapalinou simulujúcou prostredie maternice. Tento kontajner sa umiestni do inkubátora, kde sa teplota nepretržite udržiava na 37 ° C a kvapalina sa ďalej obohacuje oxidom uhličitým, ako je uhličitan (simulujúci pufrovú kapacitu ľudskej krvi). Potom muž odovzdáva spermie, ktoré ošetrujú lekári špeciálnymi riešeniami na dve hodiny (že všetky spermie sú aktívne a ich počet - nie menej ako norma). Ak je počet spermií normálny, táto frakcia sa pridáva do vajíčka. Ak sa stane, že nie je dostatok spermií, lekári účelne predstavia len jednu, najsilnejšiu a najkvalitnejšiu (dostatočné prepichnutie steny tenkou ihlou). Miska s bunkami sa umiestni späť do inkubátora a po 16-18 hodinách sa vytvorí zygota - 2 nukleoly, samce a samice, z ktorých každá obsahuje 23 chromozómov. Zlúčia sa a ak je aspoň jedno jadro zbytočné - existuje patológia, je potrebné zopakovať experiment znovu. A potom X-hodina: 2. - 2. deň sa embryo s 4. alebo 8. bunkami najlepšej kvality prenesie do maternice katétrom. To sa deje bez anestézie, pretože postup je bezbolestný a trvá nie viac ako 5-10 minút. V tejto dobe môže žena, ležiaca v gynekologickej stoličke, vidieť celý proces na obrazovke monitora. Nadbytočné embryá sa zmrazia v tekutom dusíku pri teplote -196 ° C - náhle sa para opäť otočí. O dva týždne neskôr sa žena podrobí tehotenskému testu a v prípade šťastia príde na kliniku ešte o dva týždne neskôr, aby zistila, či je embryo bezpečne pripojené. To je v skutočnosti a celý postup IVF. Frekvencia tehotenstva je 52 až 72%. Je to ťažké? Samozrejme! Ale výsledok - šťastná rodina - stojí za to.
Nie všetky vekové skupiny sú submisívne ... koncepcie
"Ak existujú problémy so schopnosťou otehotnieť, odporúča sa, aby žena chodila na kliniku až do 35 rokov. Faktom je, že ovulačné ženy sú už tak veľa rokov, koľko je pre seba. Po celú dobu sa ich kvalita zhoršuje v dôsledku zmien súvisiacich s vekom, nepriaznivej ekológie, zlých návykov, chorôb, nesprávneho pohybu a výživy. " Najlepšie obdobie tehotenstva je 20-35 rokov. Po 35 rokov je šanca na počatie dieťaťa dvakrát nižšia a po 40 rokoch - iba 15-20% pravdepodobnosti otehotnenia. Muži boli šťastnejší: ich spermie sú aktualizované každých 72 dní (tento fenomén sa nazýva spermatogenéza). Preto aj v hlboko pokročilom veku naše macho môže poskytnúť kvalitný materiál na hnojenie.
Životný kapitál
Niektorí nechcú čakať až do starnutia, berúc do úvahy, že ich spermie sú hlavným mestom a robia to správne: koľko šancí je pre nás život pripravený! Spermia (aj vajcia) môžu byť zmrazené až 10 alebo viac rokov. Prínosy takýchto akcií dokazuje anglická Diana Blood. Vo veku 29 rokov sa stala vdovou, ale o štyri roky neskôr sa vďaka zmrznutému semennému materiálu narodil syn a po ďalších troch rokoch - druhej. Na žiadosť Diana britský súd zistil, že obe deti sú legitímne, aj keď ich otec bol už dávno mŕtvy. Európania vo všeobecnosti využívajú príležitosť na uskladnenie vajec zmrazených na účely nezabezpečenej a najdôležitejšie kvalitatívnej voľby manžela. Väčšina belgičiek, ktoré sa zúčastnili prieskumu pred dovŕšením veku 38 rokov, uviedla, že im to dáva príležitosť pokojne sa usilovať o kariéru a nie sa ponáhľať s manželstvom.