Chronické ochorenia dýchacích ciest môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie dieťaťa. Okrem toho môže byť nezávislou chorobou a integrálnou súčasťou chronickej polysystémovej patológie. Tieto podmienky by sa mali odlišovať od bežnej chladu a kašľa, ktoré sa často vyskytujú v detstve. Príznaky chronického respiračného ochorenia zahŕňajú:
- kašeľ alebo sipot;
- Dýchavičnosť a neznášanlivosť fyzickej aktivity;
- patologická forma hrudníka;
- cyanóza - kyanotické farbenie pier (môže naznačovať nízku hladinu kyslíka v krvi);
- zahusťovanie koncových falangov prstov a výmena nechtov podľa typu "hodiniek" (môže to byť príznakom chronickej infekcie);
- oneskorenie vo vývoji (ak vývoj dieťaťa nespĺňa normy, musíte hľadať príčinu).
Niektoré deti sú náchylné na respiračné ochorenia v dôsledku nasledujúcich podmienok:
Neuromuskulárne choroby
Ktokoľvek s ťažkou svalovou dysfunkciou alebo kostnými deformitami, najmä so skoliózou (zakrivenie chrbtice), zvýšené riziko hypoventácie pľúc, porušenie mechanizmu čistenia z infekcie a progresívneho respiračného zlyhania. Na udržanie funkcie dýchania je potrebná primeraná ortopedická starostlivosť a pravidelná fyzioterapia.
imunodeficiencie
Vystavenie infekciám môže byť spojené s príznakmi chronickej pľúcnej patológie. Keď imunita oslabuje, závažné infekcie sú spôsobené atypickými mikróbmi. V takýchto prípadoch sa vyžaduje vyšetrenie imunitného systému.
Ak neexistuje žiadna odpoveď na bežné lekárske postupy, lekár by mal podrobne študovať anamnézu dieťaťa podrobne a vykonať dôkladné vyšetrenie. V závislosti od histórie konkrétneho dieťaťa sú predpísané nasledujúce diagnostické postupy:
- meranie výšky a hmotnosti dieťaťa;
- RTG hrudníka;
- štúdium imunitného systému;
- testy na cystickú fibrózu, pri ktorých dochádza k porušeniu funkcie cilia na povrchu buniek obložených dýchacím traktom (čo vedie k stagnácii hlienu);
- testy na zistenie gastroezofageálneho refluxu;
- testy na alergiu;
- tuberkulínový test.
Najčastejšou príčinou príznakov zo strany dýchacieho systému u detí je bronchiálna astma. Choroba postihuje približne 11-15% detí a spôsobuje zápaly a kŕče dýchacích ciest, čo obmedzuje tok vzduchu do pľúc. Avšak nie nutne kašeľ alebo dýchavičnosť u dieťaťa znamená astmu. Je veľmi dôležité rozlíšiť astmu od iných podmienok. To vám umožní priradiť správnu liečbu. Medzi príčiny chronických respiračných ochorení patria hlavné tri.
Gastroezofageálny reflux
Gastroezofageálny reflux (GER) je pasívne hádzanie žalúdočného obsahu do pažeráka. Ľahké GER je pomerne časté - spôsobuje príznaky regurgitácie mlieka u dojčiat. Závažné GER môžu viesť k nežiaducim účinkom vo forme vývojového oneskorenia, bolestivého pálenia záhy a poškodenia dýchacieho traktu v dôsledku vdýchnutia žalúdočného obsahu. Toto ochorenie je obzvlášť závažné u dojčiat a detí v prvých rokoch života. Diagnóza je založená na meraní úrovne kyslosti v dolnej časti pažeráka do 24 hodín. Normálne by obsah kyseliny v žalúdku nemal vstúpiť do pažeráka.
bronchiektázie
Bronchoectázia je patologická dilatácia dýchacieho traktu. To znamená, že namiesto zúženia priesvitu priedušiek, keď sa vetvy rozvinú, je ich zmrazené zväčšenie pozorované na pozadí chronickej infekcie a zápalu pľúcneho tkaniva. Najčastejšou príčinou tohto stavu je mukvizukidóza - ochorenie, pri ktorom hustý viskózny hlien vyvoláva vývoj infekcie. Ďalším dôvodom je primárna ciliárna dyskinéza. V dôsledku dysfunkcie rias na povrchu buniek obklopujúcich priedušky dochádza k chronickej infekcii, pretože pľúca nie sú očistené od sekrécií slizníc. Často je primárna ciliárna dyskinéza spojená s opačným umiestnením vnútorných orgánov, v ktorých je pečeň v ľavej časti brucha, srdce je v pravej polovici hrudníka atď. Kritériá pre diagnostiku zahŕňajú zmeny v rádiografii, abnormálny tvar prstov a vývojové oneskorenie.
Vdýchnutie cudzieho telesa
Vdýchnutie cudzích telies často vedie k akútnemu respiračnému zlyhaniu, ale niekedy symptómy sú menej nápadné. Zvlášť ohrozené vstupom cudzích telies do dýchacieho traktu sú deti prvých rokov života. Symptómy majú tendenciu narastať. Na roentgenograme sa odhalí najviac cudzieho telesa alebo nepriame znaky zo strany pľúcneho tkaniva. Chronické ochorenia dýchacieho traktu sú spojené s porážkou tkanív hrdla a nosa.
Obštrukcia horných dýchacích ciest
Deti majú často zvýšené množstvo mandlí a adenoidov, ktoré sa s vekom znižujú. V ťažkých prípadoch môže dieťa trpieť nedostatkom kyslíka v noci, čo vedie k zmene krvných ciev v pľúcach a zlyhaniu srdca. Príznaky tohto stavu môžu byť silné chrápanie a dýchanie ústami.
Rhinitída a zápal nosohltanu
Bronchiálna astma a bronchiektázia sú často sprevádzané zápalom nosných slizníc a paranazálnych dutín. Príznaky zahŕňajú výtok z nosa a niekedy kašeľ v dôsledku toku hlienu po zadnej stene hltanu. Existuje dôkaz, že liečba týchto stavov zlepšuje funkciu pľúc.