Každý rok sa diagnostikujú benígne nádory maternice stále viac. Benígne nádory sa nazývajú rozdielne, v závislosti od toho, kde sa vyvíjajú (v akom tkanive). Existujú fibroidy, fibroidy, fibromy, leukemiómy.
Ak veríte v lekárske štatistiky, maternicové fibroidy sú diagnostikované u každej piatej ženy, ktorej vek je od tridsiatich do štyridsiatich piatich. Zvyčajne ide o ženy, ktoré nemajú strach. V deväťdesiatich piatich prípadoch zo stovky sa nádor vyvíja v tele maternice a iba v piatich prípadoch v krčku maternice.
Hlavnou príčinou vzniku benígneho nádoru maternice je nerovnováha v hladine pohlavných hormónov (znížená hladina estrogénu). Zvyčajne sa to deje počas menopauzy. Treba poznamenať, že benígny nádor v rakovine prakticky nek degeneruje.
Klinický obraz
Klinický obraz maternicového myómu sa vyznačuje významným polymorfizmom a do značnej miery závisí od veku ženy, lokalizácie, trvania ochorenia, veľkosti formácie a jej morfogenetického typu. Navyše nádor môže byť ovplyvnený pohlavnými a extragenitálnymi komorbiditami. V štyridsiatich dvoch percentách prípadov nádor po dlhú dobu nespôsobuje žiadne príznaky.
Pravdepodobnosť degenerácie do malígneho nádoru je veľmi nízka - 0,25-0,75%, počas menopauzy je mierne vyššie riziko. Avšak maternicové fibroidy sú často sprevádzané rakovinou pankreasu, mliečnymi žľazami, endometriom.
Symptómy fibroidov:
- krvácanie;
- zvýšenie veľkosti nádoru;
- bolesť;
- narušenie práce susedných orgánov.
liečba
Vymenovanie špecialistu s myómom závisí od miesta formácie, veľkosti a počtu myomatóznych uzlín, príznakov, prítomnosti sprievodnej patológie, veku ženy a jej túžby mať potomky v budúcnosti, charakteristiky morfógy a patogenézy vzdelávania.
Patogeneticky odôvodnené liečenie fibroidov je lekárske a chirurgické, t.j. kombinovaný účinok. Preto, aj keď sa objavili mnohé moderné spôsoby liečby - laserová, elektro- a kryochirurgia, je ešte naliehavejšie použiť endoskopické techniky - liečenie hormonálnymi preparátmi. Cieľom konzervatívnej liečby je znížiť závažnosť symptómov a (alebo) veľkosť nádoru.
Použitie chirurgického zákroku je indikované, keď:
- rýchle zvýšenie veľkosti nádoru;
- porušenie práce susedných orgánov;
- veľké množstvo vzdelania (počas štrnásteho týždňa tehotenstva);
- prítomnosť iných ochorení pohlavných orgánov, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok;
- submukózna poloha myómu, ktorá je sprevádzaná bohatou a dlhotrvajúcou menštruáciou, anémia;
- nekróza myomatózneho uzla;
- subperitoneálny myóm, ktorý má tenkú základňu (na "nohe"); takéto formácie sú spojené s vysokou pravdepodobnosťou krútenia základne uzla a s vývojom jeho nekrózy v budúcnosti;
- neplodnosť (v tých prípadoch, keď sa preukáže, že príčinou neplodnosti je práve táto choroba);
- myóm krčka maternice s lokalizáciou v pošve.
Chirurgický zásah môže byť: konzervatívny, polradikálny a radikálny. Vzhľadom na povahu prístupu k orgánom nachádzajúcim sa v malej panve môžu byť operácie vaginálne a brušne. Výška intervencie závisí od existujúcich gynekologických ochorení (stav vajíčkovodov, endometria, vaječníkov a krčka maternice), vek ženy, reprodukčná funkcia.
Konzervatívne operácie zahŕňajú:
- odstránenie submukóznych uzlín;
- enukleácia uzlov (inak konzervatívna myomektómia).
Semi-radikálne operácie zahŕňajú:
- vysoká amputácia maternice;
- defekácia maternice.
Pri týchto operáciách zostáva ženská menštruácia, ale reprodukčná funkcia chýba.
Radikálne operácie sú:
- supravaginálna amputácia maternice;
- extirpácia maternice;
Ak žena má záujem o udržanie reprodukčnej funkcie, potom je enucleated myomatous uzly. Ak je umiestnenie nádoru suborózne, konzervatívna myomektómia sa vykonáva abdominálnymi a laparoskopickými metódami. Ak je nádor submukózny, myomektómia sa uskutočňuje s hysterezresectoskopiou.