Ak máte choré srdce alebo cukrovku, potom pred vykonaním zubných zákrokov s anesteziou sa obráťte na lekára. Procedúry vykonávané pri lokálnej anestézii sú oveľa menej zaťažujúce pre pacienta než liečba bez anestézie. Ale súčasne môže byť celková anestézia prílišou záťažou pre telo. Používa sa iba v extrémnych prípadoch.
Miestne, regionálne alebo všeobecné?
Lokálna anestézia vykonáva zubár priamo v mieste operácie. Účelom tohto typu anestézie je prerušiť bolestivé podnety v centrálnom nervovom systéme pomocou lokálnych anestetík. Tento prítok je prerušený na mieste, ktoré bolí. Mozog jednoducho blokuje bolesť v oblasti nervových zväzkov. Zároveň cítite dotyk, cítite a uvedomíte si všetko, čo sa stane s vami.
Regionálna anestézia zvyčajne vykonáva anesteziológ. Lokálna anestézia sa injektuje do okolia, ďalej od miesta chirurgického zákroku. Namiesto nervov alebo nervových kmeňov pôsobí liek priamo na miechu. Tento typ anestézie je napríklad spinálna blokáda v cisárskom rezu. Potom celá dolná časť tela úplne stráca citlivosť, zatiaľ čo človek zostáva v plnom vedomí. V zubnom lekárstve sa tento druh anestézie zriedka používa, hlavne s ťažkými maxilofaciálnymi poraneniami.
Všeobecná anestézia je úplný stav v bezvedomí. Účinná látka má vplyv na mozog, čím úplne zablokuje senzorickú a motorickú aktivitu. Takúto anestéziu môže poskytnúť iba kvalifikovaný anesteziológ a iba v špecializovanej klinike. Všeobecná anestézia sa zriedka používa iba vtedy, keď neexistuje iná cesta.
Blokátor bolesti
Zubná lokálna anestézia sa vykonáva na žiadosť pacienta. Všeobecná anestézia je absolútne nevyhnutná v prípade zubného lekárstva. Zubár určuje metódu anestézie v závislosti od typu operácie a od pacienta. Najčastejšie zubní lekári používajú lokálne anestetiká, ktoré v prevádzkovanej oblasti prerušujú nervové vedenie. Takže anestetikum jedného zubu alebo skupiny niekoľkých zubov, niekedy väčšia plocha - napríklad 1/4 všetkých zubov, sa vykonáva. Najznámejším liekom je novokain. Podáva sa vo forme injekcií a blokuje bolestivé impulzy v operovanom mieste. Neexistuje žiadne nebezpečenstvo predávkovania v dôsledku malého množstva potrebného na dosiahnutie anestézie. Je pravda, že účinnosť tohto lieku je veľmi žiaduca. Okrem toho účinok lieku je veľmi individuálny. Na niekoho to má najlepší účinok, ale pre niekoho úplne zbytočné. Lokálne anestetické amidy alebo estery sú účinnejšie, ale majú pomerne zložitú štruktúru a je ťažké vypočítať požadovanú dávku liečiva.
Injekcia začne pôsobiť rýchlo, niekoľko minút po aplikácii. Pri plánovaní liečby určuje zubár miesto, v ktorom sa vykonáva anestézia. Anestézia má pozitívnu stránku v tom, že počas operácie a chvíľu po operácii necítite bolesť. Toto je dôležité napríklad pri odstraňovaní nervu z zuba, ktoré zvyčajne spôsobuje silnú bolesť, keď je umiestnená v strede zuba.
Rovnako ako vo sne
Všeobecná anestézia sa nevykonáva na žiadosť pacienta. Existujú však ľudia, ktorí len za týchto podmienok umožnia zubnému lekárovi vykonať akékoľvek postupy. Dôvodom je samozrejme strach zo zubára. Tento typ anestézie sa vykonáva vždy počas operácií v oblasti maxilofaciálnej chirurgie. Ide o invazívny postup, napríklad keď je potrebné vykonať veľkú inciziu alebo inú intervenciu v dutine.
Pri všeobecnej anestézii sa používa veľa liekov s rôznymi profilmi aktivity. To umožňuje pacientovi zaspať bez pocitu bolesti, pretože existuje úplná relaxácia svalov. Chemicky jednoduchým liekom so silným analgetickým účinkom je oxid dusný (N2O). Iné lieky sú zložitejšie chemicky. Používajú sa vo všeobecnosti v anestézii a barbiturátoch (spôsobujú spánok), ako aj pri liekoch a svalových relaxanciách (eliminujú bolesť).
Chirurgický výkon vykonávaný v rámci celkovej anestézie vyžaduje niekoľko pracovníkov: anesteziológov a zdravotných sestier. V prípade nepredvídateľných komplikácií je potrebné aj anestetické zariadenie (kontrolné zariadenia, niekoľko liekov, ako aj ďalšie dodatočné prostriedky v prípade nepredvídaných komplikácií). Nie vždy sa tieto postupy vykonávajú v operačnej miestnosti, niekedy jednoducho v zubnom kresle v zubnej ordinácii. Avšak, ak je to dôležitá operácia v oblasti zubnej chirurgie, operácia je jednoducho nevyhnutná.
Počas operácie sa pri celkovej anestézii a po chirurgickom zákroku nepretržite monitoruje vitálne funkcie pacienta (napr. EKG, krvný tlak, saturácia pacienta s kyslíkom, výdych oxidu uhličitého, hĺbka anestézie, možná strata krvi), objem potrebných liekov a tekutín. Najčastejšie komplikácie vo všeobecnej anestézii sú nevoľnosť a zvracanie po operácii, samozrejme dočasné. Môžu tiež nastať zmeny vedomia, v rovnováhe môže byť reakčný čas rozšírený. Nesmieme zabúdať, že anestézia je lekársky postup a vždy existuje riziko rôznych komplikácií.
Rôzne reakcie na anestéziu
Nie všetci pacienti chcú dostávať zubnú anestéziu, napríklad pri plnení zubov. Majú taký vysoký prah tolerancie bolesti, že ju jednoducho nepotrebujú. Existujú aj prípady, keď sa ľudia sťažujú na to, že anestetiká na nich nepracujú. Myslia si, že drogy sú používané ako neštandardné, to však nie je. V zriedkavých prípadoch to môže byť, bohužiaľ, spôsobené nedostatočnou znášanlivosťou anestézie pacienta. Najčastejšie ide o zápal. V mieste, kde vzniká zápal zápalu, lokálne anestetikum nefunguje, čo je dôsledok nižšieho pH v zapálenej oblasti. Zubár môže obísť zapálenú oblasť okolo zubov a poskytnúť anestéziu celého okolia.
Treba zdôrazniť, že všetky reakcie na anestéziu závisia od individuálnej citlivosti organizmu. Každý z nás reaguje rozdielne na rôzne typy liekov. Kľúčom v akejkoľvek anestézii je skutočnosť, že chýba bolesť. Niekedy anestézny účinok po operácii zmizne pomerne rýchlo a bolesť sa prejavuje s obnovenou silou. Ak sa to stane niekoľko hodín po návšteve zubára, počas ktorého sa pacient podrobil anestézii, mali by ste užívať lieky proti bolesti, aby ste zabránili eskalácii bolesti. Podľa odborníkov je pocit nepohodlia po zubnej ordinácii často psychologický. Ľudia jednoducho nenávidia bolesť, najmä zubné. Vyzerá to naozaj neznesiteľné.
"Špeciálni" pacienti - tehotné ženy a deti
Tehotné ženy by mali dôkladne analyzovať, či je potrebné zubné ošetrenie. Je potrebné konzultovať s vedúcimi gynekológmi. Ak má tehotná žena absces v ústach, je potrebné vykonať operáciu na jej odstránenie. Koniec koncov, ich prítomnosť môže spôsobiť systémovú infekciu, mimoriadne nebezpečnú pre plod. Stojí za zmienku, že každá tehotná žena by mala dobre ošetriť a liečiť zuby, a to nielen preto, že abscesy sú nebezpečné. Miestne anestetiká sa podávajú tehotným ženám v malom množstve, aby nepoškodili dieťa. Ale ich účinnosť je pomerne malá. Tehotná žena často musí znášať bolesť pri liečbe zubov. Ale je to pre dieťa bezpečnejšie ako vysoké dávky anestetík.
Deti takisto patria do skupiny "špeciálnych" pacientov, pretože sa zvyčajne bojí dokonca jedného typu zubára. Lokálna a celková anestézia sa často používa. To sa týka aj problémov s mliečnymi a trvalými zubami. Ak deti nie sú anestetizované, vo väčšine prípadov zubár nemôže vykonávať žiadne operácie. Je lepšie uchýliť sa k anestézii, než vystaviť dieťa stresu a napraviť v ňom strach z návštevy zubára po celý život. V prípade potreby celkovej anestézie, v zubnom lekárstve pre anestéziu používajú deti často spacie pilulky, injektované rektálne alebo inhaláciou. Len v zriedkavých prípadoch sa injekcia vstrekuje do žily (s tým zvyčajne začína činnosť anestéziológov u dospelých).
preventívne opatrenia
Vždy pred vykonaním postupu v rámci všeobecnej alebo regionálnej anestézie musíte vykonať laboratórne testy. Ak máte nejaké ochorenie pred odchodom na zubára, poraďte sa so svojím lekárom. Dôležitú úlohu tu zohráva stav vášho zdravia vo všeobecnosti. Niekedy sú pred operáciou anestézie potrebné ďalšie testy. Napríklad ľudia, ktorí majú problémy so srdcom, by mali prejsť elektrokardiogramom. Zubní lekári často robia testy na systém koagulácie krvi, pretože niektorí ľudia majú po extrakcii zubov pomerne veľké krvácanie. Nepredstavuje zdravotné riziko, ale môže komplikovať proces obnovy po operácii. Je tiež dôležité, aby pacient nemal alergie na lokálne anestetiká, aj keď sú veľmi zriedkavé. Stojí za zmienku, že niektorí ľudia niekedy majú príznaky, ktoré možno interpretovať ako alergie. Tieto príznaky sa niekedy menia na poruchy, ako je chuť, zrak alebo dokonca strata vedomia.
Rovnako ako v medicíne vo všeobecnosti, ako viete, veci sa môžu stať, a u zubárov - anesteziológovia by mali byť pripravení na čokoľvek. Každá zubná ambulancia by mala mať všetko potrebné v prípade situácie na voľnej nohe. Ak sa však v zubnom lekárstve použije dostatočne kvalitné lieky, anestézia sa vykoná bez následkov a bude mať správny účinok. Koniec koncov, jeho hlavnou výhodou je absencia bolesti.