My dospelí sa navzájom nepodobajú. Okrem rôznych rozdielov vo vzhľade sa odlišujeme vo výške a hmotnosti, čo sa nikto zvlášť obáva. Ale je to úplne iná vec - malé deti. Pre novorodencov (a dokonca aj pre nenarodené deti) sa vypočítajú špeciálne kritériá, odchýlky, z ktorých sa obyčajne hovorí, že niečo nie je v poriadku s dieťaťom. Hlavným indikátorom je váha. Preto je také dôležité kontrolovať celé tehotenstvo - malý plod môže byť vážnou patológiou, ktorá nie je vždy kompatibilná so životom.
Hmotnosť dieťaťa bezprostredne po narodení má veľký význam pre jeho ďalší vývoj, najmä v prvom roku života. On je schopný ovplyvniť všetko svoje zdravie v budúcnosti. Deti, ktoré sa narodili s nízkou telesnou hmotnosťou (do 2,5 kg), sú viac vystavené pôrodným komplikáciám: sú oveľa horšie pri samotnej dodávke; V nich sa častejšie ako u plnoletých detí rozvíja vnútromaternicová hypoxia, ako aj rôzne neurologické poruchy.
Patológia alebo prvok ústavy?
Lekári majú takú koncepciu ako ústavne malý ovocie. V niektorých rodinách sa všetky deti niekoľkých generácií narodili so zníženou hmotnosťou, ale nemajú žiadne významné odchýlky v následnom vývoji. Malé deti sa najčastejšie narodili s tenkými rodičmi, ktoré nemali vysokú výšku (menej ako 160 cm). V tomto prípade sa aj počas tehotenstva diagnostikuje malý plod a neskôr sa narodí dieťa s malou telesnou hmotnosťou. Je však absolútne zdravý a nemá žiadne ďalšie ťažkosti v období adaptácie na dospelosť.
Ale aj malý plod môže naznačovať závažnú patológiu tehotenstva - fetoplacentárnu nedostatočnosť. V takomto prípade si takáto patológia, čo je syndróm oneskorenia vývoja plodu (inak - fetálna hypotrofia), si vyžaduje osobitnú pozornosť. Rozlišujte symetrickú hypotrofiu, keď sú všetky orgány tela rovnomerne a asymetricky znižované, keď kostra a mozog zodpovedajú aktuálnemu termínu tehotenstva a vnútorné orgány zaostávajú v raste. Príčiny tejto patológie sú fajčenie, alkohol, chromozomálne abnormality, intrauterinné infekcie.
Príčiny narodenia malých detí
Často asymetrická hypotrofia sa vyskytuje v poslednom trimestri v prítomnosti komplikácií tehotenstva a chronických ochorení u matky. Akýkoľvek stav, ktorý vedie k porušeniu krvného obehu, spôsobuje oneskorenie vnútromaternicového rastu a vývoj plodu. Chronické ochorenia žien, pri ktorých je organizmus vystavený intoxikácii a nedostatku kyslíka, nemôžu ovplyvniť dieťa, čo vedie k rozvoju rovnakej hypotrofie.
Otázka vplyvu materskej výživy na následný vývoj plodu zostáva kontroverzná. Podľa štatistík ženy s nedostatočnou hmotnosťou na nízkokalorickej strave často porodia deti s nízkou telesnou hmotnosťou. Nemožno však ignorovať údaje, podľa ktorých sa v čase Leningradskej blokády narodili deti (a dosť často) deti s absolútne normálnou výškou a hmotnosťou.
Vek matky tiež hrá dôležitú úlohu. Ženy mladšie ako 18 rokov av menšom rozsahu po 35 rokoch majú vyššie riziko hypotrofie plodu počas tehotenstva. Telo je príliš mladé, pretože matka jednoducho nie je pripravená na nadchádzajúce pracovné zaťaženie a druhá kategória matiek má najčastejšie chronické ochorenia. Tiež vývoj hypotrofie je podporovaný fajčením, pretože vedie k výraznému zúženiu ciev a zníženiu uteroplacentárneho prietoku krvi.
diagnostika
Najpresnejšou metódou diagnostiky plodu je ultrazvuk. V priebehu tohto obdobia lekár meria a hodnotí mnohé parametre. Presnosť diagnostiky určuje kvalitu a rozlíšenie zariadenia, možnosť vykonania Dopplera. Tiež ultrazvuk skúma stav plodovej vody, čo umožňuje identifikovať príznaky abnormalít vo fungovaní placenty, ako aj zmeny v krvnom obehu v Dopplerovom.
Konečne objasniť diagnózu, Dopplerov štúdium pupočníkovej šnúry a ciev plodu a krvných ciev placenty - zatiaľ čo lekár sleduje rýchlosť a charakter prietoku krvi v nich. Okrem dopplerometrie sa vykonáva kardiotokografia na zaznamenávanie charakteru zmien fetálnych srdcových úderov v reakcii na jej vlastnú perturbáciu alebo kontrakcie v maternici. Ak dopplerometria a CTG vykazujú normálne údaje (aj keď je plod malý), potom to indikuje blahobyt dieťaťa. Ak vyšetrenie neodhalilo žiadne odchýlky, hovoríme o úplne zdravom plodu s nízkym plodom. Žena sa jednoducho pozoruje bez akejkoľvek ďalšej liečby.
liečba
Ak sa malé dieťa vyvíja normálne počas tehotenstva, potom sa liečba nevyžaduje. Ale ak existuje riziko komplikácií alebo akejkoľvek patológie vo vývoji plodu, potom liečba hypotrofie zahŕňa liečbu chorôb matky a komplikácií tehotenstva. Tiež sa vykonáva korekcia placentárnej nedostatočnosti. Pre ženy je predpísaná celá řada vazodilatátorov na zlepšenie dodávania krvi do ciev maternice a plodu. Taktiež sa podávajú lieky, ktoré uvoľňujú svaly maternice, pretože ich zvýšený tón stláča cievy a zhoršuje tok krvi. Aplikujte lieky, ktoré zvyšujú odolnosť plodu voči hypoxii - najčastejším "spoločníkom" syndrómu malnutrice plodu. V závislosti od stavu plodu sa môže liečba vykonávať doma alebo v nemocnici.
Spôsob a termín dodania závisí vo veľkej miere od stavu plodu. Ak liečba pomáha a dieťa získava váhu, potom nemá zmysel urýchliť nástup práce. Obvykle do konca tehotenstva dosiahne dieťa dostatočnú veľkosť. Ak dieťa nezískava váhu, aj napriek liečbe, potom spôsobí skoré doručenie. S gestačným obdobím 36 týždňov a pripravenými pôrodnými kanálikmi sú lekári stimulovaní prirodzenou prácou. Pôrod je pod starostlivou kontrolou. Pri plodovej hypotrofii sa narodenie zvyčajne vykonáva na pozadí epidurálnej anestézie, aby sa dosiahla maximálna relaxácia. Potom sa maternica maternice otvára systematicky, dieťa sa pohybuje ľahšie cez pôrodný kanál. Ale ak je dieťa tak slabé, že bežné narodenie pre neho bude neprekonateľným testom, operácia sa vykoná cisárskym rezom.