Neskoré štádiá
Rakovina pľúc v ranom štádiu sa často vyskytuje asymptomaticky. Neskôr sa môže vyskytnúť hemoptýza, ako aj nasledujúce príznaky:
- pretrvávajúci kašeľ;
- bolesť v hrudníku;
- pretrvávajúce alebo opakujúce sa respiračné infekcie;
- dýchavičnosť;
- sipot;
- chrapot hlasu;
- znížená telesná hmotnosť;
- nedostatok chuti do jedla;
- únava;
- bolesť v oblasti ramena alebo ramena.
Ďalšie príznaky sú zvyčajne spojené s rozšírením metastáz - migráciou rakovinových buniek do iných orgánov cez krv a lymfatické cievy. Napríklad šírenie nádoru v kosti môže sprevádzať intenzívna bolesť a zlomeniny, pečeňové metastázy sú často príčinou ascitu a žltačky av mozgu - zmeny správania. Veľká väčšina prípadov rakoviny pľúc je spojená s fajčením. Strašné ochorenie rakoviny pľúc, klinické prejavy sa objavujú už vo vážnom štádiu ochorenia.
fajčenie
Riziko vzniku nádoru sa zvyšuje s nárastom počtu cigariet denne vyfajčených a dĺžky fajčenia. Avšak má tendenciu klesať s opustením tohto škodlivého zvyku. Vdýchnutie cigaretového dymu nefajčiarmi (tzv. Pasívne fajčenie) zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia o približne 15%. Prechod z cigariet na fajčiarske rúry alebo cigary mierne znižuje riziko, ale zostáva výrazne vyšší ako u nefajčiarov.
Znečisťovanie atmosféry
Malé percento prípadov rakoviny pľúc je spojené so znečistením ovzdušia a inhaláciou priemyselného prachu s obsahom častíc azbestu, arzénu, chrómu, oxidu železa, uhoľného dechtu a produktov spaľovania.
Sekundárne nádory
Malígny proces v iných orgánoch, napríklad v mliečnej žľaze alebo prostate, môže byť sprevádzaný tvorbou sekundárneho nádoru v pľúcach s podobnými symptómami.
chorobnosť
Muži, okrem žien, sa trikrát častejšie dopúšťajú rakoviny pľúc, tento rozdiel však klesá s nárastom počtu fajčiarov. Medzi hlavné príčiny úmrtí žen z rakoviny patrí táto forma rakoviny druhú po rakovine prsníka. Diagnóza rakoviny pľúc je zvyčajne založená na anamnéze a výsledkoch klinických vyšetrení. Okrem pľúcnych symptómov je potrebné dbať na príznaky hormonálnych porúch, degeneráciu svalov a nervových vlákien, anémiu, trombózu, zmeny kĺbov, kožnú vyrážku. Tieto príznaky v niektorých prípadoch sprevádzajú zhubné zmeny v pľúcach.
Zahusťovanie falangov prstov
Zvyšovanie koncových falangov prstov a prstov (ako "paličky") sa pozoruje u 30% prípadov rakoviny pľúc, ale vyskytuje sa pri mnohých iných ochoreniach, napríklad pri vrodených srdcových ochoreniach.
Typy rakoviny pľúc
Malí bunkový karcinóm je najzávažnejší a rýchlo rastúci nádor. Predstavuje približne 20 - 30% všetkých prípadov rakoviny pľúc. Vyvíja sa z buniek produkujúcich hormóny, takže v niektorých prípadoch sú niektoré príznaky spôsobené hormonálnymi poruchami. Karcinóm nemalobunkových buniek je skupina nádorov charakterizovaná pomalším rastom. Zahŕňajú:
- skvamocelulárny karcinóm;
- rakovina s veľkými bunkami;
- alveolárna rakovina;
- adenokarcinóm pľúc (nádor spojený s inhaláciou azbestu a tiež najbežnejší u nefajčiarov).
Na diagnostiku rakoviny pľúc sa používajú tieto metódy:
- Röntgenové vyšetrenie hrudníka - umožňuje identifikovať nádory s priemerom 1 až 2 cm (nádory menších rozmerov nie sú radiolokologicky detegované). V čase vzniku príznakov sa 90% pľúcnych lézií vizualizuje pomocou rádiografie;
- počítačová tomografia - umožňuje identifikovať menšie formácie, ale niektoré z nich môžu zostať nerozpoznateľné pri použití tejto metódy;
- skenovanie pomocou magnetickej rezonancie - poskytuje optimálnu vizualizáciu nádoru a zväčšených lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti veľkých ciev v pľúcach.
bronchoskopia
Bronchoskopia je metóda pre štúdium dýchacích ciest pomocou tenkého flexibilného optického zariadenia - bronchoskopu. Môže sa tiež použiť na odber vzoriek tkaniva bronchogénnych nádorov a vyplachovanie buniek z iných častí pľúc na laboratórne testovanie.
Biopsia punkcie
V priebehu tejto štúdie sa tenká transtorakálna ihla vložená do hrudnej dutiny pod röntgenovou alebo CT kontrolou používa na odobranie vzorky tkaniva z podozrivej formy. Všeobecná prognóza pre pacientov s rakovinou pľúc je nepriaznivá, avšak ak je nádor zistený v počiatočnom štádiu a neexistujú žiadne metastázy, chirurgický zákrok môže viesť k vyliečeniu. Výberovou metódou pre pacientov s významným poškodením pľúcnej funkcie je radiačná liečba vysokými dávkami. U pacientov s pomaly progresívnym nádorom spinocelulárnych buniek môžu byť účinné chirurgické a rádioterapeutické metódy.
Chirurgická intervencia
Najefektívnejšou liečbou pre nemalobunkový karcinóm pľúc je chirurgický zákrok, ale je vhodný len pre 20% pacientov s päťročnou prežitie iba 25-30%. Riziko úmrtia v dôsledku chirurgického zákroku je zvlášť vysoké u pacientov starších ako 65 rokov. Väčšina z nich sú fajčiari a často majú sprievodné choroby dýchacieho systému, ako je bronchitída a emfyzém.
chemoterapia
Rakovina malých krviniek je jedinou formou rakoviny pľúc, v ktorej sa odporúča chemoterapia, ale jej účinnosť môže byť krátkodobá. Priemerná dĺžka života pacientov s chemoterapiou je 11 mesiacov po ukončení liečby (v porovnaní so 4 mesiacmi bez chemoterapie). Približne 10% pacientov s obmedzenou formou rakoviny prežíva 2-3 roky po liečbe.
Spôsoby liečenia rakoviny pľúc zahŕňajú:
A chirurgický zákrok - odstránenie primárneho nádoru (bez metastáz a uspokojivého stavu pacienta);
- Radiačná terapia - má osobitný význam pri liečbe nefunkčných nádorov;
- Chemoterapia je hlavnou metódou liečby malobunkových karcinómov pľúc.
Nespaviteľná rakovina
Na zmiernenie stavu beznádejných pacientov sa používajú tieto metódy:
- zavedenie miniatúrneho stentu na udržanie otvoreného lúmenu bronchiálnych trubíc zablokovaných nádorom;
- zavedenie rádioaktívnych látok priamo do priedušiek;
- radiačná terapia s malými dávkami žiarenia na zmiernenie bolesti kostí, silný kašeľ a hemoptýza;
- vymenovanie steroidov na zlepšenie chuti do jedla;
- používanie morfínu a iných narkotických analgetík na úľavu od bolesti.