Nasledujúce príznaky naznačujú porážku jedného alebo druhého sínusu (sinus):
- Frontit - sprevádzaný bolesťou v čele.
- Sínusitída - spôsobuje bolesť v oblasti hornej čeľuste a zubov, bolesť po lícach.
- Etmoiditída - je príčinou bolesti medzi očami a niekedy vedie k opuchu tkanív okolo očí a strate zápachu.
- Sphenoiditída - spôsobuje bolesť v ušiach, na krku a bolesť bolesti v hornej časti hlavy.
Väčšina prípadov akútnej sinusitídy sa vyvinie po respiračnej infekcii horných dýchacích ciest, často vírusovej. Vírusová infekcia často spôsobuje mierny zápal sínusovej sliznice, ktorý sa vyrieši do dvoch týždňov. Avšak v niektorých prípadoch dochádza k narušeniu odtoku hlienu z paranazálnych dutín, ktorý sa stáva priaznivým prostredím pre sekundárnu bakteriálnu infekciu. V tomto stagnujúcom hlienu v sínuse sa začína intenzívne množiť baktérie, ktoré sa zvyčajne nachádzajú v nosných priechodoch (zvyčajne Streptococcus pneumoniae alebo Haemophilus influenzae). Príležitostne príčinou sínusitídy môže byť hubová infekcia. Chronická sínusitída je častejšie spôsobená kombináciou infekcie a alergickej zložky. Pacienti trpiaci bronchiálnou astmou alebo alergickou rinitídou majú často chronický zápal paranazálnych dutín. V takýchto prípadoch sa zápal a opuch sínusovej sliznice vyvíjajú v reakcii na pôsobenie alergénu (napr. Peľ alebo domáci prach) alebo iné dráždivé účinky.
Diagnóza sínusitídy nie je ľahká úloha, pretože symptómy v mnohých ohľadoch korešpondujú s prejavmi bežných ochorení a chrípky podobných infekcií. Bolesti hlavy sa môžu mylne pokladať za príznaky sínusitídy, keď môžu byť dôsledkom vysokého krvného tlaku alebo migrény. Diagnóza je založená na podrobnej histórii ochorenia a údajoch z prieskumu, niekedy je potrebné vykonať špeciálne testy, ako je endoskopické vyšetrenie sínusov alebo MR-zobrazovanie. Sínusitída je pomerne bežná choroba. Predpokladá sa, že 14% populácie trpí rôznymi formami sínusitídy. Viac ako 85% ľudí s prechladnutím má zápal paranazálnych dutín. Najčastejšie postihnuté sú maxilárne dutiny (nachádzajúce sa za zygomatickou kosťou), po ktorých nasleduje zápal etmoidálnych dutín (nachádzajúci sa medzi očami). Liečba akútnej sinusitídy spočíva v pokuse o obnovenie normálneho odtoku výtoku z sínusu, odstránenie zápalu a zmiernenie bolesti.
liečenie
Hoci účinnosť antibiotík pri akútnej sinusitíde zostáva kontroverzná, väčšina lekárov stále predpisuje širokospektrálne lieky, niekedy niekoľko týždňov. Jednoduchá akútna sinusitída zvyčajne reaguje dobre na takúto liečbu v kombinácii s dekongestantmi na nosovú alebo orálnu aplikáciu a inhaláciu. Nasálne dekongestanty by sa nemali používať dlhšie ako štyri dni, pretože hrozí rozvoj abstinenčného syndrómu so zvýšeným edémom slizníc, ale koncom užívania lieku. Inhalanty účinne zmierňujú príznaky a stimulujú drenáž paranazálnych dutín. Keďže príčina chronickej sinusitídy je zriedka infekcia, antibiotiká majú obmedzenú aplikáciu. Cieľom liečby je v tomto prípade vyhnúť sa kontaktu s dráždivými látkami (napríklad cigaretovým dymom) alebo alergénmi a potlačiť zápal pravidelným používaním nosných steroidných sprejov.
Chirurgická liečba
Pri neúčinnej farmakoterapii sa uchýli k chirurgickej liečbe; Operácie sa zvyčajne vykonávajú prostredníctvom endoskopického prístupu. Väčšina pacientov po zákrokoch zaznamenala výrazné zlepšenie. Na liečbu zápalu sínusitídy sa vykonávajú nasledujúce postupy:
- Vyrovnanie septa nosa (kostná chrupavková stena, ktorá rozdeľuje nosovú dutinu na dve polovice).
- Odstránenie prebytočných tkanív z vnútra nosa a vytvorenie komunikácie medzi sínusmi a nosnou dutinou na účinné odvodnenie slizníc slizníc.
- Odstránenie miest zápalovo-zmenenej sliznice sínusov.
- Deti sa často podarilo vyriešiť problém sínusitídy odstránením adenoidov, ktoré v prípade zápalu a edému spôsobujú obštrukciu súdnych sporov.
Vo väčšine prípadov sa akútna sinusitída vyrieši bez akejkoľvek liečby alebo na pozadí používania malých dávok steroidných inhalácií. Chronická sínusitída je oveľa odolnejšia voči liečbe a v kombinácii s alergickou zložkou môže vyžadovať dlhodobú liečbu spolu s vylúčením kontaktu s alergénmi a dráždivými látkami. Veľmi zriedkavo zápal paranazálnych dutín môže viesť k závažnejším komplikáciám, napríklad šíreniu infekcie v mozgu alebo oku až do prekážky krvných ciev hlavy. Okrem toho, pri penetrácii infekcie do okolitých tkanív, je možné vyvinúť erózie v kosti obklopujúcej sínus. Chronická sínusitída (rovnako ako napríklad bronchiálna astma) sa týka ochorení, ktoré vyžadujú stály monitoring, pretože úplné vyliečenie je nepravdepodobné; pacient by mal prijať jednoduché opatrenia na zníženie symptómov. Mnohí pacienti tvrdia, že inštalácia špeciálneho prístroja v dome, hydratujúca vzduch, značne zmierňuje príznaky choroby, najmä v bytoch s ústredným kúrením. Okrem toho použitie filtrov pre klimatizačné systémy pomáha znižovať obsah alergénov a iných dráždivých látok. Vo všeobecnosti sa pacient cíti lepšie tým, že sa vyhne kontaktu s látkami, ktoré spôsobujú alergické reakcie, ako sú peľ a domáci prach. Nadmerné užívanie alkoholu je nepriaznivé pre pacienta s chronickou sinusitídou, pretože alkohol má diuretický účinok, čo vedie k zahusteniu nazálneho hlienu. Mnoho alergikov má reakcie na kvasnice, siričitany a iné zložky vína.