Až v dvadsiatom storočí začala práca v materských nemocniciach. V článku na tému "Narodenie dieťaťa mimo materskej nemocnice" sa naučíte cenné informácie a pochopíte, kde je najpohodlnejšie narodiť dieťa.
výhody
Mnohé ženy sa cítia bezpečnejšie v materskej nemocnici, ale niektoré z nich sa obávajú zariadení a jasných svetiel, ktoré sú neoddeliteľnou súčasťou lekárskeho prostredia. Preto sa rozhodnú robiť pôrod doma. Niektoré ženy si vyberajú tento spôsob doručenia, pretože domáce prostredie sa javí ako prirodzenejšie pri narodení dieťaťa. Okrem toho pôrodnosti v domácnosti umožňujú partnerovi, a ak je to potrebné, ďalším členom rodiny, aby sa v tomto procese viac podieľali. Pôrod doma je čoraz viac populárny. Takisto rastúci počet žien uprednostňuje kontrolu samostatnosti tehotenstva a snažia sa zabezpečiť, aby sa narodenie stalo skôr intímnou udalosťou než lekárskym postupom. Výsledky týchto štúdií naznačujú, že pôrodnosť v domácnosti umožňuje matke pocit uvoľnenia a menej pravdepodobné, že potrebuje anestéziu.
Príprava
Keď žena prvýkrát poradí s lekárom o potvrdení tehotenstva, môže diskutovať o preferovanom spôsobe doručenia.
nebezpečenstvo
Vo väčšine prípadov je rodenie doma rovnako bezpečné ako v materskej nemocnici. Napriek tomu, ak má žena anamnézu (napríklad akúkoľvek patológiu u predchádzajúcich pôrodov) alebo počas skutočného pôrodu, odporúčajú sa komplikácie (napríklad s koncom zástavky plodu), ktoré si môžu vyžadovať špeciálnu lekársku starostlivosť, lekári radiujú, aby požiadali o lekársku inštitúciu , Obvykle pôrodná asistentka so skúsenosťami s pôrodom doma pomáha. Okrem toho podporuje ženu počas jej tehotenstva. V zriedkavých prípadoch sa vyžaduje prítomnosť dvoch pôrodných asistentiek. V predvečer navrhovaného dátumu narodenia pôrodná asistentka navštívi dom, aby sa uistil, že je pre ne všetko pripravené. Pohodlný prístup do domu je potrebný v prípade neodkladnej prepravy ženy v pôrode do nemocnice, dobrého vetrania, optimálnej teploty vzduchu, osvetlenia a prívodu vody. Pôrodná asistentka zvyčajne tvorí zoznam potrebných vecí, ktoré zahŕňajú:
- vedierka - môže byť potrebná na to, aby sa zaistilo, že žena, ktorá je prácou, stočuje pri výstupe z asfyxie a tiež pri čistení;
- čisté uteráky a plienky;
- svietidlo;
- teplomer;
- Dezinfekčné a kuchynské utierky;
- polyetylénové vrecia na odpadky;
- iné veci na osobné preferencie, napríklad magnetofón s tichou hudbou a sviečkami, aby žena pocit uvoľnenia počas pôrodu.
Pôrodná asistentka prináša s ňou väčšinu potrebných nástrojov v deň narodenia vrátane nástrojov na upínanie a oddeľovanie pupočníkovej šnúry, sterilnej vaty, obväzov a ďalších. Môže mať tiež zariadenie na zaznamenávanie srdcovej frekvencie plodu a tonometer na meranie krvného tlaku u matky. Pri analgézii v pôrode môže mať pôrodná asistentka fľašu zmesi plynu a vzduchu av prípade potreby aj iné lieky proti bolesti. V prípade núdzových prípadov obsahuje súprava pôrodnej asistentky všetko potrebné na resuscitáciu novorodenca: kyslík, intubované nástroje (na udržanie priechodnosti dýchacích ciest), močový katéter a odsávanie na čistenie dýchacích ciest z hlienu. Pri nástupe práce matka porodí pôrodnú asistentku. Počas tohto obdobia pôrodu sa žena môže voľne pohybovať po dome a relaxovať. Pôrodná asistentka odhaduje frekvenciu a trvanie kontrakcií maternice. V najskoršom štádiu práce môže komunikovať s touto ženou telefonicky a monitorovať jej stav.
Aktívna fáza pôrodu
Pri nástupe aktívnej fázy pôrodu (keď je hrdlo 4 cm alebo viac otvorené) je pôrodná asistentka vždy vedľa ženy pri pôrode. Narodenie v domácnosti sa uskutočňuje rovnakým spôsobom ako v materskej nemocnici, okrem toho, že matka má možnosť viac kontrolovať proces doručenia. Žena, ktorá leží na zemi, by nemala ležať v posteli po celú dobu, alebo by mala byť v tej istej miestnosti. Môže chodiť, kúpať sa alebo ísť von do záhrady. Vertikálna poloha tela môže urýchliť kontrakcie, pretože tieto gravitačné sily prispievajú k znižovaniu hlavy plodu, zmäkčenia krčka maternice a jeho rýchleho otvárania. Ak nastane akékoľvek komplikácie počas narodenia, pôrodná asistentka okamžite kontaktuje zamestnancov materskej nemocnice. Na základe vyvíjajúcich sa symptómov môže lekár v službe odporúčať hospitalizáciu za účelom poskytnutia potrebnej lekárskej pomoci. Pôrodné asistentky majú zvyčajne dosť skúseností v odhaľovaní patológie pôrodu.
sledovanie
Srdcová frekvencia, telesná teplota, srdcová frekvencia a krvný tlak, ako aj srdcová frekvencia plodu sa starostlivo monitorujú. Okrem toho sa zaznamenáva sila, trvanie a frekvencia kontrakcií maternice. Pravidelne sa hodnotia stupne cervikálnej dilatácie a progresie plodu cez pôrodné kanáliky. Neustále sledovanie nám umožňuje včasné podozrenie na abnormalitu práce a hospitalizáciu ženy pri pôrode až do vzniku nebezpečných komplikácií.
komplikácie
Hospitalizácia v procese pôrodu alebo ihneď po ňom je potrebná pre vývoj nasledujúcich komplikácií:
- farbenie plodovej vody s mekónom (zelená alebo čierna) - môže naznačovať zlý stav plodu. Vstup mekóniu do dýchacieho traktu novorodenca môže spôsobiť vážne poruchy dýchania;
- úzkosť plodu - pri dlhšej práci môže byť patológia sprevádzaná poruchou srdcového rytmu u plodu;
- krvácanie - mierne krvácanie počas pôrodu je normálne, ale môže to znamenať predčasné prerušenie placenty;
- vyčerpanie matky - sa vyvíja s ťažkým alebo predĺženým pôrodom. V tomto prípade môže pôrodná asistentka poskytnúť určitý stupeň anestézie (zmes plynu a vzduchu), ale hospitalizácia môže byť potrebná pri epidurálnej anestézii (upchatie chrbtových nervov);
- intenzívne krvácanie po pôrode - môže byť pozorované pri nedostatočnej kontrakcii maternice po uvoľnení pôrodu;
- oneskorené odchod po narodení dieťaťa - môže nastať potreba manuálnej separácie placenty v anestézii;
- porušenie dýchania v plodu - napriek dostupnosti súpravy na resuscitáciu pôrodnej asistentky pre novorodenca, v takýchto prípadoch musíte okamžite zavolať sanitku.
Všímajúc si prvé príznaky práce, žena kontaktuje pôrodnú asistentku. Počas pôrodu umožní členom rodiny zdieľať túto intímnu udalosť navzájom. Pri každom narodení sa rozlišujú tri obdobia:
- cervikálna dilatácia;
- vylúčenie plodu;
- vylúčenie placenty.
Pri nástupe pôrodu (keď sa kontrakcie maternice stávajú normálnou alebo uvoľňuje sa amnióza), pôrodná asistentka príde k žene v práci, skúma ju, meria krvný tlak a určuje fázu narodenia.
Otvorenie krčka maternice
Vo väčšine prípadov trvá prvé obdobie práce od 6 do 12 hodín - v začiatočnej fáze nie je prítomnosť pôrodnej asistentky nevyhnutná. Jednou z výhod domácich pôrodov je to, že v tomto štádiu sa žena môže voľne pohybovať po dome a nesmie byť v prostredí zdravotníckeho zariadenia. To mu umožňuje cítiť sa viac uvoľnene a odvrátený od bolesti.
Prijatie pôrodu
Keď sa maternica prakticky úplne otvorí, pôrodná asistentka je neustále vedľa ženy pri pôrode, monitoruje jej stav a poskytuje psychologickú podporu. Jej účasť je minimalizovaná, aby umožnila matke a jej partnerovi, ako aj ostatným členom rodiny, zdieľať obrovské pocity z spoločného narodenia. Pôrodná asistentka si všimne frekvenciu a silu kontrakcií maternice, ako aj stupeň otvorenia krčka maternice. Tiež meria krvný tlak. Presvedčená o normálnom priebehu práce, pôrodná asistentka zvyčajne opúšťa a pravidelne kontaktuje ženu pri pôrode a dohliada na proces telefonicky. Otec nenarodeného dieťaťa je vedľa ženy pri pôrode a podporuje ju v počiatočnom štádiu pôrodu. S postupom práce sa kontrakcie stávajú častejšie a intenzívnejšie. Žena cíti veľkú úľavu, keď sa amniotická membrána obklopujúca plod rozpadne bez plodovej vody. Podlaha v miestnosti, kde tehotná žena leží, je pokrytá plastovým obalom. Transparentná plodová voda je známkou šťastného stavu plodu.
Cervikálna dilatácia
Pôrodná asistentka je spokojná s úspechom ženy pri pôrode. Niekoľko hodín po začiatku bojov a krčka maternice sa takmer úplne otvorila. V tomto štádiu sa kontrakcie maternice stávajú najčastejšie a intenzívnejšie. Partner pomáha ženám pri pôrode tlačiť, zatiaľ čo pôrodná asistentka vysvetľuje deťom, čo presne stane matke. Našťastie ich rodičia pripravovali na nadchádzajúce udalosti. Ako sa žena v práci púšťa, jej predkovia sa rozširujú a z nich je zobrazená hlava plodu. Zvyšok rodiny sleduje dieťa po ramenách po druhom pokuse. Otec podporuje hlavu a po ďalšom pokuse sa narodí dieťa. Po počiatočnom vyšetrení je matke dieťa dieťa. Pôrodná asistentka ukáže svojmu otcovi, ako odstrániť pupočnú šnúru. O pár minút neskôr sa narodí placenta. Pôrodná asistentka ju starostlivo skúma.
Matka a dieťa sa cítia dobre. Pôrodná asistentka skúma dieťa a kontroluje jeho dýchanie a pulz. Starostlivo skúma pupočnú šnúru, pretože akékoľvek anomálie, ako napríklad nedostatok tepny, môžu byť znakom patológie kardiovaskulárneho systému. Potom sa kontroluje placenta: je dôležité uistiť sa, že je úplne mimo maternicovej dutiny. Po ubezpečení o neporušenosti placenty sa pôrodná asistentka opatrne zbaví. Ak sa matka a dieťa cítia dobre, pôrodná asistentka opustí miestnosť, aby umožnila rodine komunikovať s dieťaťom a začne čistiť. Zatiaľ čo matka odpočíva, pôrodná asistentka pomáha jej otcovi kúpať novorodenca. Potom opustí dom a v priebehu niekoľkých hodín sa vráti, aby znova preskúmala matku a dieťa a odpovedala na otázky rodičov. Pôrodná asistentka navštevuje rodinu v prvých dňoch po narodení a naďalej monitoruje stav svojej matky mesiac. V poporodenom období sa odporúča minimalizovať návštevy priateľov a príbuzných s cieľom poskytnúť matke a dieťaťu čas na odpočinok a znovu získať silu. Teraz vieme, že narodenie dieťaťa mimo materskej nemocnice môže byť vykonané v bezpečí.