Metódy vykonávania inseminácie.
Umelé oplodnenie - zavedenie do maternice materskej spermie (manžel alebo darca), ktoré boli predtým liečené na účely tehotenstva. Následne dochádza prirodzene k prechodu spermií cez vajcovod, končí sa stretnutím spermií s vajíčkom, to znamená hnojenie. Postup zavedenia spermií sa uskutočňuje pomocou špeciálneho tenkého katétra, ktorý ľahko prechádza cez cervikálny kanál. Tento proces je bezbolestný, jeho trvanie nie je dlhšie ako dve minúty. Po zákroku musí žena ležať ďalšiu pol hodinu.
Umelá inseminácia sa vykonáva raz alebo dvakrát v očakávaných dňoch ovulácie. Používa sa spermia obsahujúca v jednom mililitroch nie menej ako 10 miliónov aktívnych spermií a najmenej 4 milióny spermií s normálnou morfológiou.
Výhody umelého oplodnenia.
- Percento úspešných tehotenstiev je porovnateľné s IVF;
- Dobrá znášanlivosť;
- Dostupná cena (čo sa nedá povedať o IVF).
Indikácie na vykonanie inseminácie možno rozdeliť do troch skupín:
- inseminácia s osivom manžela;
- očkovanie darcov darcov;
- inseminácia ženou.
Indikácie pre použitie manželského spermie:
- impotencia;
- vaginizmus;
- Faktor krku (so stratou mobility spermií po páde do cervikálneho kanála). Najčastejšie ide o prítomnosť antispermových protilátok v cervikálnom hlienu ("alergia" manželky na jej manžela);
- Malformácie pohlavných orgánov pri prirodzenom pohlavnom styku nie sú možné;
- Nedostatok ejakulácie;
- Oligospermia (znížený počet spermií s normálnou pohyblivosťou).
Indikácie používania darcovských spermií :
- Závažné infekčné ochorenia manžela (AIDS);
- Nezlučiteľnosť s faktorom Rhesus manželov;
- Azoospermia (absencia spermií v ejakuláte);
- Zníženie indexov spermogramu, ak nie je účinok liečby.
Indikácie pre insemináciu ženou :
- Endometrióza závažného a dokonca mierneho stupňa;
- Výrazný adhezívny proces v malej panve;
- Absencia sexuálneho partnera.
Kontraindikácie na insemináciu:
- Rasistické motívy spôsobené "rozvrátením rasy";
- Nedostatok písomného potvrdenia, že obaja manželia súhlasia;
- Postup v anestézii;
- Nedostatok súhlasu žien;
- Malformácie maternice, ktoré neumožňujú tehotenstvo;
- Cysty alebo nádory vaječníkov;
- Akútny zápalový proces;
- Duševné a celkové ochorenia, pri ktorých je tehotenstvo kontraindikované;
- Zhubné nádory akejkoľvek lokalizácie.
Etapy inseminácie .
- Normalizácia prirodzeného menštruačného cyklu alebo stimulácia ovulácie.
- Monitorovanie dozrievania vajíčka, monitorovanie prípravy endometria na hnojenie (vykonávané pomocou ultrazvuku).
- Výber času konania (deň, kedy vajcia dozrela a opustila vaječník).
- Okamžité intrauterinné zavedenie spermií.
Ošetrenie spermií pre insemináciu.
Je potrebné liečiť spermie, aby sa eliminovali cudzorodé proteíny obsiahnuté v nej, čo môže spôsobiť alergické reakcie. Odstredenie, usadzovanie a zhrubnutie spermií počas spracovania, po ktorom sa stáva koncentrovaným, sa uvoľňuje z pomerne veľkého počtu patologických spermií.
Je neprijateľné miešať spermie darcu a manžela, pretože kvalita darcovských spermií je znížená.
Faktory prispievajúce k zvýšeniu účinku inseminácie:
- Používanie kvalitných spermií;
- Používanie drog - stimulantov ovulácie;
- Prechod oboch vajcovodov;
- Vek ženy je mladší ako 30 rokov.
V súčasnej dobe umelé oplodnenie zaberá jedno z dôležitých miest v liečbe neplodnosti. Aplikácia tejto metódy výrazne znižuje počet bezdetných párov a je dôkazom, že s neplodnosťou potrebujete a môžete bojovať.