Už nikdy sa telo nerozvinie tak rýchlo ako v prvom roku života. Je zrejmé, že taká extrémna záťaž, ako aj nejaká fyziologická nezrelosť orgánov a systémov, sú príčinou extrémnej zraniteľnosti dieťaťa. To je zjavné najmä u batoliat, ktoré sa narodili pred termínom. K dnešnému dňu sa predčasné dieťa považuje za narodené od 22. do 37. týždňa tehotenstva a váži najmenej 500 g. Existuje niekoľko stupňov nedonosenia, ktorého znakom je telesná hmotnosť.
vzhľad
V období predčasného dieťaťa existuje niekoľko ďalších pomerov (hlava je relatívne veľká v porovnaní s veľkosťou tela) a prakticky neexistuje subkutánne tukové tkanivo. Koža je tmavo červená a tenká, pokryté ľahkým fuzzom. Pramene na lebke sú otvorené.
Nervový systém
Závažné stresy počas života predčasného dieťaťa na membránach mozgu počas pôrodu môžu viesť k spazmu krvných ciev, poškodeniu krvného obehu a dokonca krvácaniu do mozgového tkaniva. A dokonca aj v úspešnom absolvovaní tohto testu predčasne narodených detí sú problémy s motorickou aktivitou a svalovým tonusom, niektoré reflexy alebo dokonca sania sú výrazne znížené (alebo neexistujú). Ďalšou dôležitou vlastnosťou týchto detí je ich nízka schopnosť regulovať a udržiavať vlastnú telesnú teplotu. Predčasné dieťa je rovnako ľahko prechladené a prehriate, pretože je ťažké produkovať teplo a najprv ho nedá odviesť pot (potné žľazy prakticky nefungujú). To všetko vysvetľuje mimoriadny význam udržania konštantnej pohody v miestnosti, kde je novorodenec. Rodičia by nemali zabúdať, že by malo dôjsť k prísnemu dodržiavaniu teplotného režimu aj po prepustení z nemocnice.
Respiračný systém
V prvom roku života predčasné dieťa dýcha veľmi často a čím menej váži, tým častejšie jeho dych. Ďalším problémom je neprítomnosť špeciálnej látky v pľúcnom tkanive (povrchovo aktívnej látke), ktorá zaisťuje normálne otvorenie pľúc a udržuje "vzdušnosť". Niekedy sa v oblasti nevyriešeného pľúcneho tkaniva spôsobuje dýchacie ťažkosti a vytvára sa priaznivé prostredie pre rozvoj infekčných ochorení. Je lepšie izolovať dieťa od všetkých, okrem členov rodiny. Komunikácia s veľkým počtom potenciálnych nositeľov infekcie zvyšuje riziko kontaminácie drobkov.
Kardiovaskulárny systém
V období života predčasného dieťaťa sú často rôzne vývojové abnormality, ktoré bránia práci srdca. Aby sa takéto porušenia skoro odhalili, všetky deti sú bežne zasielané na echokardiografiu (ultrazvuk srdca). Kardiovaskulárny systém navyše prudko reaguje na akékoľvek ostré podnety (jasné svetlo, náhle pohyby, náhle zmeny teploty vzduchu atď.): Zvyšuje sa srdcová frekvencia a stúpa tlak krvi. Aby sme zabránili preťaženiu oslabeného organizmu počas života predčasného dieťaťa, musíme sa snažiť chrániť dieťa pred takými dráždivými faktormi.
Tráviaci systém
Žalúdočná šťava a enzýmy sa tvoria pomerne málo, a preto je schopnosť trávenia potravy a odolávať patogénnym baktériám u dieťaťa oveľa nižšia. Požitie dokonca malého počtu patogénnych mikroorganizmov v gastrointestinálnom trakte u takýchto detí vedie k vzniku dysbakteriózy. Oslabená peristaltika spomaľuje pokrok v potrave a často spôsobuje poruchy trávenia, zvýšenú produkciu plynu a záchvaty črevnej koliky. A napriek tomu tráviaci systém plní svoju hlavnú úlohu - spracováva a umožňuje nám absorbovať materské mlieko, čo umožňuje počas života predčasného dieťaťa dostať primeranú výživu a rozvíjať sa.
Kostný systém
Počas tehotenstva sa kostný systém tvorí jeden z prvých, pretože jeho jediný rozdiel v batoliatách je nižšia úroveň mineralizácie kostí. To vedie k zvýšenému riziku rachiet. Dokonca aj malý a krátkodobý nedostatok vitamínu D, fosforu a vápnika vedie k vzniku ochorenia. Aby sa tomu zabránilo, sú deti predpísané prípravky vápnika. Ďalším dôležitým problémom je dysplázia bedrových kĺbov dieťaťa. Toto porušenie sa vyskytuje u detí narodených včas, ale predčasne narodené deti majú väčšiu predispozíciu. Ak nedefinujete problém včas, v budúcnosti to nevyhnutne spôsobí vznik subluxácií, dislokácií. Ak chcete vylúčiť toto ochorenie alebo vykonať skoré liečenie, deti sú bežne vykonávané kĺbom ultrazvukom a ak sa objavia podozrenia, dieťa je odkázané na rádiografiu, čo umožňuje čo najlepšie určiť stav kĺbov.
Kedy ísť domov?
Novorodenci s nízkou telesnou hmotnosťou, na začiatku tehotenstva (22-28 týždňov), pôvodne ošetrovali v oddelení pre predčasné pôrodníctvo a potom prešli na rehabilitáciu v špeciálnych detských nemocniciach, kde absolvovali úplné vyšetrenie a v prípade potreby dostali liečbu. Keď sa stav dieťaťa zlepší a potreba neustáleho lekárskeho dohľadu zmizne, je tiež odvedený domov pre ambulantný dohľad. Ale aj normalizácia všetkých vitálnych znakov tela novorodenca v čase vypustenia ešte neznamená konečné obnovenie úrovne psychomotorického vývoja predčasného dieťaťa. V prvých rokoch života sú deti narodené pred termínom pozorované. Zahŕňa pravidelné vyšetrenia neurológov, ortopédov, oftalmológov a ďalších odborníkov. Od druhého týždňa života predčasného dieťaťa sa vykonáva profylaxia rachiet - do potravy sa pridá vitamín D, dieťa sa podrobí masáži a ultrafialovému ožiareniu.
Ako sa rozvíjame
Ak je predčasné dieťa zdravé, potom jeho fyzický vývoj je veľmi rýchly.
závažia
V prvých týždňoch života je predčasné narodenie dieťaťa skôr slabé, ale v 3. - 4. mesiaci sa táto situácia napravila.
Hlboko predčasne narodené dojčatá v 2. - 3. mesiaci sa stávajú dvakrát ťažšími ako v okamihu narodenia, za rok sa rovnaká počiatočná telesná hmotnosť zvyšuje 6-8-krát.
V období života predčasne narodené deti s priemerným stupňom nedonosenia zdvojnásobili svoju hmotnosť o niečo neskôr - o 3 mesiace a za rok sa stali 4-6-krát ťažšie.
rast
Taktiež sa zvyšuje pomerne rýchlo - za rok sa deti pridávajú z 27 na 38 cm av druhom roku života sa rozťahujú minimálne o 2-3 cm mesačne, a priemerný rast predčasne narodených do konca 12. mesiaca života dosahuje 70-77 cm.
Rozmery hlavy a hrudníka
Postupne pomer veľkosti obvodu hlavy a hrudníka. Preto sa obvod hlavy v prvej polovici roka zvýši o 6-15 cm, v druhej polovici roka je to oveľa menej - len 0,5-1 cm. V prvom roku života sa tento parameter zvyšuje o 15-19 cm a je 44-46 cm. , že v prvom roku života je organizmus dieťaťa (s náležitou starostlivosťou a rehabilitačným kurzom) neuveriteľne rýchlo vyvíjajúci, zvládajúci porušenia a problémy, ktoré vznikli. Preto hlavná vec, ktorú si majú rodičia spomenúť aj na hlboko predčasné dieťa - v žiadnom prípade by nemala byť nervózna a domnievať sa, že vaše dieťa zostane "nie ako každý iný." Individuálne posilňovanie tréningu, rozvoj hry, masáže a gymnastika bude postupne robiť svoju vec pomôže predčasnému novorodencovi normálne fungovať a nijakým spôsobom neposkytne deťom narodeným v čase.
Je čas masírovať
Úplné zotavenie a obdobie predčasného dieťaťa predpokladajú najaktívnejšiu účasť rodičov na tomto procese. Takže napríklad by bolo pekné učiť sa zručnosti klasickej detskej masáže. Nepredstavuje nič zvláštne komplikované, je to jednoducho vykonané, berúc do úvahy, že pokožka predčasne narodených detí v prvých mesiacoch je veľmi tenká a suchá, a preto by masážne pohyby mali byť čo najjemnejšie.
Na začiatku je lepšie obmedziť sa na údery a len niekoľko týždňov na prechod na intenzívnejšie metódy.
Trvanie masáže je tiež obmedzené - v prvom mesiaci nie dlhšie ako 5 minút.
Strokacia masáž pomocou špeciálneho masážneho oleja (sterilného) môže začať už na konci prvého mesiaca života, pomôže uvoľniť svaly, čo je obzvlášť dôležité pre deti s hypertoniou. Takéto masážne techniky, ako je rozotrenie, hnetenie, vyhladzovanie a pasívna gymnastika (naklápanie, ohýbanie rúk a nôh atď.), Sa odporúča začať nie skôr ako 2-3 mesiace predčasne, narodené s hmotnosťou vyššou ako 2000 g a nie skôr ako 6 mesiacov u detí s hmotnosťou menej ako 1500 gramov pri narodení.
Pestovanie zdravé
Zvýšenie odporu počas života predčasného dieťaťa a urýchlenie jeho adaptácie môžu zahŕňať aj mäkké metódy vytvrdzovania - vzduchové kúpele, denné kúpanie a prechádzky.
chôdza
Môžete chodiť s dieťaťom aj v zime za predpokladu, že drobky už boli staré 2 mesiace (a hlboko predčasne - najmenej 4-5 mesiacov) a teplota vzduchu nie je nižšia ako -8-10 C.
kúpanie
Pri každodennom kúpaní dieťaťa je veľmi dôležité dosiahnuť požadovanú teplotu vody - 37 ° C, v prvých 1-2 týždňoch sa dieťa môže kúpať iba v dobre vyhrievanej miestnosti (s prídavným ohrievačom).
Ekologická hygiena
Je tiež dôležité počas života predčasného dieťaťa z všadeprítomných patogénnych vírusov a baktérií, pretože jeho imunitný systém funguje ešte horšie ako termoregulácia. Počas prvých 1-2 mesiacov sa snažte minimalizovať kontakt s ľubovoľnými príbuznými a priateľmi, ktorí nežiadu vo vašom byte - sú všetkými potenciálnymi zdrojmi infekcie.
dojčenie
Po prvé, kŕmenie dieťaťa je oveľa častejšie a v menších dávkach. Stonka sa rýchlo unaví a nemôže tak aktívne vysať ako bežné deti. Tento problém možno vyriešiť dlhším pobytom dieťaťa na prsníku alebo skrátením dočasnej prestávky v kŕmení a kŕmením dieťaťa s mliekom. Hlavná vec - nezabudnite: materské mlieko pre dieťa nie je len jedlom, ale aj zázračným "liekom" z prenesených psychických záťaží a telesných porúch. Pokúste sa čo najdlhšie dojčiť dieťa.
Zavedenie doplnkových potravín
Musí prejsť pod lekárskym dohľadom. Spravidla sú prvé jedlá doplnkových potravín zavedené nie skôr ako dieťa získa 6-7 kg telesnej hmotnosti a bude jesť najmenej 1000 ml materského mlieka denne.
S náležitou starostlivosťou a jemnou starostlivosťou o svoju milovanú matku, veľmi skoro všetky problémy spojené s obdobím života predčasného dieťaťa zostanú len vo vašich spomienkach.