Počas tohto obdobia infekcia HIV vyžiadala približne 40 miliónov ľudských životov - každý deň zomiera približne 7-8 tisíc ľudí, čo je viac ako 2 milióny denne. V niektorých oblastiach sveta, napríklad v Južnej Afrike, HIV ohrozuje demografickú situáciu celkovo krajiny. Okolo 15 miliónov detí po celom svete je sirotami v dôsledku infekcie HIV.
Rusko patrí do krajín s priemernou prevalenciou infekcie HIV. Napriek tomu bolo v krajine oficiálne zaregistrovaných viac ako 100 000 osôb s HIV pozitívnym výsledkom a skutočná prevalencia infekcie podľa odborných odhadov je 3-5 krát vyššia. Od 1. septembra 2010 bolo u detí mladších ako 14 rokov 561 prípadov infekcie HIV, z nich bolo 348 infikovaných. Počas registrácie HIV v Rusku zomrelo 36 detí.
Hlavnou ponaučkou získanou počas rokov epidémie HIV, experti OSN sa domnievajú, že môžeme zabrániť vzniku nových infekcií a zlepšiť kvalitu starostlivosti a liečby ľudí žijúcich s HIV. Obe tieto oblasti činnosti - prevencia a liečba - sa plne uplatňujú na deti.
Čo sa zmenilo?
Je úžasné, ako rýchlo mobilizovala celosvetovú lekársku komunitu na riešenie problému infekcie HIV. Rok po prvom popise choroby bol objavený jej pôvodca - vírus ľudskej imunodeficiencie. Po 4 rokoch sa objavili laboratórne testy na včasnú diagnostiku HIV infekcie a vyšetrenie darcovskej krvi. Súčasne začala na svete množstvo preventívnych programov. Len o 15 rokov neskôr sa v roku 1996 objavila moderná liečba HIV, ktorá výrazne zvýšila trvanie a kvalitu života HIV-pozitívnych ľudí a radikálne zmenila postoj spoločnosti k problému.
Definícia "moru 20. storočia" sa v histórii zhoršila. V súčasnej dobe je HIV považovaný lekármi za chronické ochorenie vyžadujúce celoživotnú udržiavaciu liečbu. Z medicínskeho hľadiska sa infekcia HIV stala jednou z chronických chorôb, ako je diabetes mellitus alebo hypertenzia. Európski odborníci tvrdia, že s kvalitou liečby HIV by mala byť priemerná dĺžka života ľudí infikovaných vírusom HIV čoskoro rovnaká ako priemerná populácia.
Predstavitelia cirkvi, ktorí predtým považovali infekciu HIV za "trest za hriechy", ju už mnoho rokov nazývajú "testom, ktorý človek potrebuje prejsť" a aktívne sa podieľajú na programoch na pomoc HIV-pozitívnym ľuďom. Teraz infekcia HIV nie je nazývaná "choroba drogovo závislých, prostitútky a homosexuálov", uvedomujúc si, že dokonca aj jediný nechránený sex môže viesť ktokoľvek, aby sa nakazil HIV.
Ako zabrániť infekcii dieťaťa?
Hlavný spôsob prenosu infekcie HIV deťom je od matky po dieťa počas tehotenstva, pôrodu alebo materského mlieka. Predtým bolo riziko takejto infekcie pomerne veľké, 20-40%. Deti s HIV sa narodili takmer vo všetkých infikovaných matkách. Avšak vrodená infekcia HIV je jedinečná v tom, že sa lekári naučili v mnohých prípadoch zabrániť tomu! Pokiaľ ide o žiadnu inú vrodenú infekciu, na tento účel sa vyvinuli účinné preventívne opatrenia, ktoré môžu významne znížiť riziko infekcie.
Každá žena počas tehotenstva je dvakrát testovaná na HIV. Po zistení sa vykonajú preventívne opatrenia. Obsahujú tri zložky. Prvým je prijatie špecifických liekov. Ich počet (jeden, dva alebo tri) a dĺžka tehotenstva, od ktorého má začať príjem, určuje lekár. Druhým je výber spôsobu doručenia. Zvyčajne sa u HIV-pozitívnej ženy zobrazuje cisársky rez. Tretím je odmietnutie dojčenia. HIV pozitívna matka by mala dieťa dojčať nie s prsníkom, ale s upravenými mliečnymi receptami. Všetky tieto činnosti vrátane poskytovania liekov a mliečnych prípravkov sú bezplatné.
Riziko prenosu HIV z matky na dieťa sa mení podľa regiónov, čo pravdepodobne súvisí s nedostatkami pri poskytovaní preventívnych opatrení. Hlavným problémom je, že HIV-pozitívne tehotné ženy často neveria v účinnosť prevencie alebo sa necítia zodpovedné za zdravie nenarodeného dieťaťa. Ak sa HIV-pozitívna žena rozhodne porodiť, potom je jednoducho kriminálne odmietnuť vykonať preventívne opatrenia. Ministerstvo zdravotníctva v roku 2008 schválilo pokyn "Poskytovanie lekárskej starostlivosti o HIV-pozitívne tehotné ženy a deti narodené matkám infikovaným vírusom HIV", ktoré jasne predpisuje lekárovi, ako v súlade s modernými medzinárodnými normami predchádzať prenosu HIV z matky na dieťa v rôznych klinických situácií.
Dieťa sa môže infikovať vírusom HIV buď transfúziou kontaminovanej darcovskej krvi alebo kontaminovaným zdravotníckym zariadením. Boli to lekárske zákroky, ktoré viedli k nozokomiálnym infekciám detí na konci 80. rokov v Rusku (Elista, Rostov-on-Don) a východnej Európe (Rumunsko). Tieto ohniská, v ktorých boli infikované desiatky detí, väčšinou novorodenci, vyvolali svetovú verejnosť a urobili im, aby brali problém vážne. Našťastie v súčasnosti zdravotnícke zariadenia tradične zachovávajú vysokú úroveň sanitárneho a epidemiologického režimu pri práci s krvou, čo umožnilo vyhnúť sa prípadom nozokomiálnych infekcií detí. Taktiež žiadne deti neboli infikované transfúziou krvných zložiek, čo poukazuje na kvalitu práce našej donorskej služby. Adolescenti sa môžu nakaziť HIV prostredníctvom pohlavného styku a použitím injekčných liekov.
O liečbe HIV
Špecifická liečba infekcie HIV u detí - antiretrovírusová terapia (APT) - bola vykonaná v Rusku od 90. rokov. Široká dostupnosť APT sa objavuje od roku 2005 a spája sa so spustením projektu "Prevencia a liečba HIV / AIDS v Ruskej federácii" realizovaný Rozvojovým programom OSN a Ministerstvom zdravotníctva našej krajiny.
Liečba môže potlačiť reprodukciu vírusu v tele, proti ktorému je obnovený imunitný systém a nedochádza k štádiu AIDS. Liečba je denný príjem liekov. Nie je to "hŕstka" tabliet, ktoré by sa mali brať striktne na hodinách, ako v 90. rokoch, ale iba niekoľko tabliet alebo kapsúl užívaných ráno a večer. Veľmi dôležitý je konštantný denný príjem liekov, pretože aj krátka prestávka v kontrole vírusu vedie k rozvoju rezistencie na liečbu. Deti s HIV zvyčajne tolerujú liečbu dobre a vedú k nej aktívny plnohodnotný život.
V súčasnosti môžu deti infikované vírusom HIV zostať v detskom tíme. Choroba nie je kontraindikáciou pre návštevu materskej školy alebo školy. Koniec koncov, pre deti s HIV nie je problém v spoločnosti prvoradý. Je dôležité, aby boli medzi svojimi rovesníkmi, viedli normálny aktívny život a normálne sa rozvíjali.