Keďže tieto choroby sa vyskytujú pomerne často a sú obnovované 6-8 krát za rok, je užitočné poznať ich hlavné črty. V tomto článku budeme hovoriť o téme tohtoročnej témy "Akútne respiračné vírusové infekcie u detí".
Infekcie horných dýchacích ciest
- Prechladnutia. Jedna z najčastejších chorôb u detí, najčastejší dôvod, prečo volá lekára a prechádza do školy.
- Bežná chrípka spôsobuje viac ako 200 vírusov (hlavne rhinovírus a koronavírus), ktoré zapaľujú tkanivá alebo sliznice horných dýchacích ciest.
- Symptómy nachladnutia sa objavujú 2-3 dni po kontakte s nosičom vírusu, môžu trvať asi týždeň. U detí tieto príznaky zahŕňajú nazálne kongescie, horúčku, úzkosť, nespavosť, niekedy vracanie a hnačku.
- Symptómy u starších detí: nosná kongescia alebo sčervenanie nosa, bolesť v krku, vodnaté oči, kýchanie, mierny suchý kašeľ, horúčka, bolesť svalov, bolesť hlavy, únava. Hlien je spočiatku vodnatý, potom sa stáva hustým a žltkastým. Bežná chrípka je odlišná od chrípky - závažnejšia choroba, plná komplikácií.
Väčšina malých detí trpí prechladnutím 6-8 krát ročne a ešte častejšie, ak idú do materskej školy. Od veku 6 rokov sa deti často nezhoršujú. Adolescenti trpia prechladnutím 2-4 krát ročne. Colds sú najčastejšie pozorované na jeseň a na jar. Zvýšenie výskytu prechladnutia v tomto období roka možno pripísať skutočnosti, že deti trávia viac času v priestoroch, v kontakte s ostatnými deťmi a dospelými. Okrem toho vírusy, ktoré spôsobujú prechladnutie v chladnom, suchom vzduchu násobne rýchlejšie. Chladnice sa vyskytujú, pretože v niektorých prípadoch môžu byť príznaky podobné, je dôležité si uvedomiť hlavné rozdiely medzi týmito ochoreniami.
zápal dutín
Ide o zápalový proces v sliznici paranazálnych dutín - vzduchových dutín v prednej časti hlavy. Sínusy sú plné hlienu a vytvárajú nepríjemné pocity. Existuje akútna zápal sínusov, ktorý trvá maximálne 3 týždne, subakútne trvanie od 3 týždňov do 3 mesiacov a chronické, ktoré trvajú dlhšie ako 3 mesiace. Zvyčajne sa sinusitída vyskytuje ako komplikácia prechladnutia alebo ako dôsledok nedostatočnej liečby prechladnutia. Sínusitída spôsobuje bolesť a lokálnu blokádu, niekedy purulentnú údržbu, katarálny zápal, zápal nosa, horúčku, bolesť hlavy, dokonca závraty rôznej závažnosti. Najefektívnejšou metódou diagnostiky je pomocou röntgenových snímok nosových dutín. Oplachovanie nosom soľným roztokom a odstránenie sekrécií sú dva najefektívnejšie prostriedky na prevenciu prechladnutia, ale môžu spôsobiť nepohodlie dieťaťu.
zápal hltanu
Akútny zápal slizníc hltana a mandlí, charakterizovaný bolesťou v krku, môže byť veľmi bolestivý. Spravidla je spôsobená vírusovou infekciou (v 45-60% prípadov), ale zápal môže byť bakteriálny (15%) alebo nejasný etiológia (25-40%). Pri vírusovej faryngitíde sa vyskytuje bolesť v krku, suchý dráždivý kašeľ, ťažkosti s prehĺtaním a v niektorých prípadoch horúčka a všeobecné nepohodlie. Ak sú posledné príznaky závažné a pretrvávajú dlhšie ako 3 dni, môžu byť spôsobené baktériami. Je potrebné konzultovať s lekárom, aby ste zistili príčinu infekcie a predpísali príslušnú liečbu antibiotikami. Ďalšou možnou diagnózou je infekčná mononukleóza, druh faryngitídy vírusového pôvodu. Zaobchádza rovnako ako s bežnou zimou, avšak človek by mal konzultovať s lekárom, ktorý rozhodne, či má užívať antibiotiká. Keďže táto infekčná choroba sa prenáša cez výtok z nosa a slín, niekoľko členov rodiny sa môže okamžite ochorieť. Bakteriálna faryngitída, ktorá je najčastejšie spôsobená hemolytickým streptokokom, je sprevádzaná veľmi silnou bolesťou v krku, ťažkosťami s prehĺtaním, horúčkou, purulentnými usadeninami na mandlích av krku, opuchnutými krčnými žľazami (cervikálna adenopatia). Pretože ochorenie môže spôsobiť vážne komplikácie vrátane reumatoidnej polyartritídy, ochorenia obličiek a šarlachu, akékoľvek liečenie faryngitídy vyžaduje liečbu antibiotikami - penicilínom (alebo jeho derivátmi) alebo erytromycínom (alternatívou v prípade alergie na penicilín). Pred začiatkom priebehu antibiotík je potrebné vyšetriť vzorku hltanových sekrétov, aby sa určilo, ktoré baktérie spôsobili ochorenie.
Tonsillektómia (chirurgické odstránenie mandlí)
Mandle - dva orgány na každej strane mäkkého podnebia. Pozostávajú z zhlukov lymfatického tkaniva, ktoré produkujú protilátky proti infekciám, sú viditeľné voľným okom v hĺbke dieťaťa v ústach, blízko jazyka, ak ho nezvyšujú. Ak sa tonzilitída obnoví a neodpovedá na liečbu liekom, môžu sa odstrániť mandle. Obvykle sa táto operácia vykonáva súčasne s odstránením adenoidov. V každom prípade lekár zvažuje oddelene, ale obvykle sa odporúča tonsilektómia:
- S hypertrofiou (nadmerným prehĺtaním) mandlí - ak sú mandle také veľké, že zabraňujú dýchaniu, spôsobujú apnoe a niekedy nedávajú príležitosť prehltnúť jedlo.
- Po obnovení infekcie v krku.
- Keď sa abscesy objavia na mandlích. Takéto javy sa vyznačujú relapsmi, považujú sa za nebezpečné.
- pri kŕčoch spôsobených tonzilitídou.
- Ak veľkosť mandlí zvyšuje riziko rinitídy a infekcií uší.
Zápal stredného ucha
Stredné ucho je spojené s hltanom cez Eustachovu tubu, čo znamená, že infekcie horných dýchacích ciest často vedú k komplikáciám v strednom uchu. Ale niekedy sa objavujú sami. Stredné ucho sa zapáli, keď potiahnutý povlak produkuje veľa hlienu. Zatvára Eustachovu tubu, spôsobuje bolesť a znižuje závažnosť sluchu (v závažných prípadoch ohrozuje hluchotu). Zápal môže sprevádzať horúčka, bolesť hlavy a letargia. Hlavným cieľom liečby je odstrániť príčinu ochorenia.
- Ak je infekcia pretrvávajúca, mala by sa liečiť antibiotikami predpísanými lekárom.
- Ak je príčinou infekcie alergia, bude potrebné očkovanie a liečba antihistaminikmi, ako aj kontrola vonkajších faktorov.
- Ak adenoidy vytvárajú prekážku a stlačujú Eustachovu hadičku, musia byť odstránené.
- Ak má zápal viaceré príčiny a je ťažké liečiť, je potrebné odvodnenie tympanickej membrány plastovou hadičkou.
Infekcie dolných dýchacích ciest
- Akútna bronchitída
Zápalový proces v priedušnici a priedušiek, zvyčajne sprevádzaný infekciou horných dýchacích ciest alebo komplikáciou v hornej časti dýchacích ciest. Zvyčajne je to vírusový pôvod, ale v niektorých prípadoch môže byť bakteriálny (spôsobený baktériami Mycoplasma pneumoniae alebo Bordetella pertussis, pôvodcami čierneho kašľa). Pneumónia je infekcia vyvolaná rastom mikroorganizmov vo vnútri alveol. spôsobujú zápal a spôsobujú poškodenie pľúc. Pri zápalovej reakcii v alveolách je zvýraznené tajomstvo jasne viditeľné na röntgenovom hrudníku. Liečba je symptomatická, tj zameraná na elimináciu kašľa a horúčky. V niektorých prípadoch, najmä pokiaľ ide o alergické deti, je možná bronchiálna obštrukcia vyžadujúca použitie bronchodilatancií. Antibiotiká by mali byť doplnené o liečbu, ak existuje podozrenie na bakteriálnu infekciu: povedzte to svojmu lekárovi.
- čierny kašeľ
Táto infekčná choroba je spôsobená baktériou Bordetella pertussis. Po inkubačnej dobe 8-10 dní má dieťa príznaky bronchitídy, ako je kašeľ, najmä v noci. Po asi týždni prechádza katarát do konvulzívnej fázy, charakterizovanej kašľom, sprevádzaným pocitom dusenia. Ak sa vyskytnú počas jedla, dieťa môže začať zvracať av ťažkých prípadoch aj pľúcne krvácanie. Kašeľ sa postupne mení na hlučné hlboké dýchanie. Komplikácie takmer úplne závisia od intenzity záchvatov, ktoré môžu spôsobiť pľúcny emfyzém. V niektorých prípadoch, keď kašeľ sprevádza vracanie, dieťa trpí výživovými nedostatkami - to zhoršuje situáciu a spomaľuje zotavenie. Infekcia spôsobuje priamy kontakt s infikovaným pacientom, ako aj sekréciu, ktorá sa uvoľňuje počas kýchania a kašľa. Pertussis môže byť infikovaný v každom veku, ale je obzvlášť bežný u malých detí. Pertussis sa dá predísť očkovaním, ktoré je predpísané súbežne s očkovaním proti tetanu a záškrtu (vakcína DTaP) vo veku 2, 4 a 6 mesiacov, opakovaných za 18 mesiacov a 6 rokov.
- Infekčná pneumónia
Pneumónia sa vyvíja, keď patogény prenikajú do pľúcneho tkaniva, dostanú sa do neho cez nos alebo hrdlo spolu so vzduchom počas dýchania cez krv. Za normálnych podmienok je respiračný trakt obývaný baktériami (bakteriálna flóra). Tieto baktérie nevstupujú do pľúc v dôsledku pôsobenia buniek imunitného systému a reflexného kašľa, ktoré vyvolávajú ciliárne bunky zodpovedné za odstránenie akýchkoľvek cudzích teliesok. Ak sú tieto ochranné mechanizmy oslabené, patogény prenikajú do pľúc a spôsobujú infekciu. Príznaky zápalu pľúc sú rôzne. V niektorých prípadoch zapadajú do obrázka typického zápalu pľúc, ktorý sa vyznačuje objavením kašľa s vykašliavaním (niekedy s krvnými inklúziami) niekoľko hodín alebo 2-3 dni pred vypuknutím, ako aj bolesť na hrudníku a horúčka s chladom. Pneumónia spôsobená pneumokokmi sa vyvíja podľa tohto scenára. Iné typy pneumónie súvisiace s atypickým stavom sú charakterizované postupným vývojom symptómov: slabé teplo, bolesť svalov a kĺbov, únava a bolesť hlavy, suchý kašeľ bez vykašliavania, menej závažná bolesť v hrudníku. Takí pacienti môžu mať slabé príznaky z tráviaceho traktu - nevoľnosť, vracanie a hnačka. Sú typické najmä pre pneumóniu spôsobenú mikroorganizmami Mycoplasma, Coxiella a Chlamydia. Pri potvrdení zápalu pľúc musí liečba začať čo najskôr. Pri bakteriálnej pneumónii je indikované používanie antibiotík. Výber jedného z mnohých antibiotík závisí od pôvodcu ochorenia, stupňa jeho závažnosti, charakteru chorého dieťaťa. V niektorých prípadoch však môžu byť potrebné ďalšie testy, dieťa je hospitalizované na vyšetrenie a liečbu.
- bronchiolitis
Táto akútna vírusová infekcia dolných dýchacích ciest sa vyskytuje u malých detí. Po katarálnom javu a svetlom teplo, začínajú ťažkosti s dýchaním, počuteľné klerikálne jazvy, kašeľ sa stáva silnejším a pretrvávajúcim. Môže dôjsť aj k utiahnutiu hrudníka, pri extrémnych prejavoch ochorenia sa koža zmení na modrú kvôli obštrukcii dýchacích ciest. Bronchiolitída sa zvyčajne vyskytuje ako epidémia, najmä u detí mladších ako 18 mesiacov. Najčastejšie sa pozorujú u dojčiat mladších ako 6 mesiacov. Medzi najčastejšie príčiny patrí vírus respiračnej synchronizácie a paravírus chrípky 3. Bronchiolitída sa prenáša priamym kontaktom. Vírus je obsiahnutý v malých kvapôčkach vo vydychovanom vzduchu a ľahko sa šíri kýchaním alebo kašľom. Choré dieťa je nosičom vírusu počas 3-8 dní, doba inkubácie trvá 2 až 8 dní. Zvlášť náchylná bronchiolitída (v najťažšej forme) predčasne narodené deti, deti s vrodenou srdcovou chorobou a imunodeficienciou.
- Akútny zápal vonkajšieho ucha
Zápal ovplyvňuje vonkajší zvukový kanál charakterizovaný bolesťou a svrbením. Zvýšená produkcia ušného vosku, prienik vody do uší, poškodenie zvukovodu zvyšuje pravdepodobnosť infekcie. Bolesť sa zvyšuje dotykom vonkajšieho ucha a žuvaním jedla, dochádza k vyprázdňovaniu z ucha. Liečba: úľava od bolesti analgetikami - paracetamolom, aspirínom alebo ibuprofénom; antibiotiká (ciprofloxacín, gentamicín atď.) v kombinácii s protizápalovými liekmi. Ak je tympanická membrána alebo vonkajšie ucho a žľazy opuchnuté, je potrebná ďalšia liečba perorálnymi antibiotikami (amoxicilín a kyselina klavulanová, cefuroxím atď.). Zvyčajne také ochorenia spôsobujú relapsy, najmä v lete. Aby ste sa im vyhli, odporúčame vykonať nasledujúce opatrenia.
- Povzbudzujte dieťa, aby počas kúpania ponoril hlavu do vody.
- Pri umývaní hlavy a sprche sa uši musia chrániť pred vodou.
- Neukladajte uši a tampóny do uší, pretože si zachovávajú vlhkosť.
- Laryngitída, epiglotitída, krupa
Tieto zápaly spôsobujú infekciu v orgánoch hrtana. Laryngitída je bežná u detí a je zvyčajne spôsobená vírusmi. Pri takomto ochorení, ako je epiglottitída, sa zápal rýchlo šíri, môže úplne zablokovať dýchacie cesty a v najvážnejších prípadoch vedie k smrti. Hlavným príčinným činidlom je Haemophilus influenzae typu B. Povzbudzujúce dýchanie je jedným z charakteristických znakov tohto ochorenia, je spôsobené ťažkosťami prechodu vzduchu cez hlasivky v dôsledku zápalu hrtanu a priedušnice. Rovnaký príznak môže byť vyvolaný rôznymi vírusovými a bakteriálnymi ochoreniami, chemickými látkami (korozívnymi, dráždivými plynami), fyzikálnymi dráždidlami (plyny alebo horúcimi tekutinami), alergiami (angioedém). Kríza je najčastejšou príčinou sipotov u detí vo veku od 1 do 5 rokov. Pri krupiovaní dochádza k zápalu vírusového pôvodu, hluku a dýchavičnosti. Útoky z falošných krúpov sa často vyskytujú skoro ráno: dieťa sa prebudí z toho, že je pre neho ťažké dýchať a veľmi charakteristickým štekacím kašľom. Táto situácia sa často vyskytuje po nástupe príznakov kataru alebo chladu, je obzvlášť bežná na jeseň av zime, ale to neznamená, že krupica sa nemôže ochladiť v žiadnej inej dobe roka. Teraz viete, aké sú akútne respiračné vírusové infekcie u detí.