obsah
Čo je to kyretážČo je to kyretáž
Škrabanie sliznice maternice je klasifikované ako operácia na odstránenie slizníc tela maternice a krčka maternice. Škrabanie v lekárskej praxi sa používa na diagnostické aj terapeutické účely. Napríklad krvácanie z maternice, polypy dutiny a krčka maternice atď. Škrabanie sa vykonáva aj s cieľom ukončiť tehotenstvo v termínoch do 12 týždňov. Škrabanie je predpísané po nútenom ukončení tehotenstva v neskorých termínoch a v poporodenom období s neúplným potratom. Keď sa placenta oneskorí v maternicovej dutine, čo je príčinou krvácania z maternice.
Podľa lekárskej definície je maternica svalový orgán, ktorý sa podobá tvaru "hrušky". Príroda v maternici je vybavená dutinou, ktorá cez maternicu maternice komunikuje s vonkajším prostredím. Dutina maternice je pokrytá endometriálnou sliznicou. Počas menštruačného cyklu sa endometrium zahusťuje. Ak nie je tehotenstvo, škrupina je odmietnutá telom. Existuje menštruácia. Po menštruácii začne endometrium znovu rásť.
Počas postupu na škrabanie sliznice je mechanicky odstránené len endometrium. Pravdou nie je odstránenie všetkých slizníc, ale len funkčná povrchová vrstva. Po vyčistení maternicovej membrány ostávajú endometriálne rastové vrstvy, z ktorých rastie nová sliznica.
Pred a po operácii
Pravidelne sa škrabanie uskutočňuje tesne pred menštruáciou, len pár dní pred jej očakávaným začiatkom. To sa deje tak, že proces oddeľovania sliznice maternice sa časovo zhoduje s fyziologickými obdobiami odmietania endometria. V predvečer operácie je žena vyšetrená anesteziológom. V deň chirurgického zákroku - operátorka - gynekológ. Celkové vyšetrenie, štúdium vagíny a krčka maternice pomocou zrkadiel a manuálna štúdia na objasnenie polohy a tvaru maternice. Ak chcete vylúčiť komplikácie a zistiť kontraindikácie kvapaliny.
Operácia sa zvyčajne vykonáva vo všeobecnej anestézii (ale niekedy pod miestnou) v gynekologickej stoličke. Cervikálny kanál je zväčšený pomocou vložených dilatátorov rôznych priemerov. Celá operácia trvá asi 15 minút. Po vyčerpaní maternice pacienta pacienti trávia niekoľko hodín alebo dní v nemocnici. Do jedného mesiaca po operácii sa človek musí zdržať sexuálnej aktivity. Je potrebné pozorovať lekára, aby sa predišlo komplikáciám. Patria medzi ne:
- perforácia (porušenie integrity steny) maternice, infekcia, rozvoj zápalu;
- vývoj vnútromaternicových adhézií, ktoré môžu spôsobiť porušenie menštruačného cyklu a reprodukčnej funkcie.
Počas 3-10 dní po operácii sa niekedy objavia špinavé škvrny. Mal by byť upozornený, ak sa výtok zastavil takmer okamžite a súčasne došlo k bolesti v brušnej dutine. Existuje strach, že sa tvoria krvné kanáliky a vzniká hematóm (krv sa nahromadzuje v maternicovej dutine). Je potrebné ihneď sa obrátiť na lekára a odovzdať alebo konať USA. Aby ste zabránili vzniku hematómov ako profylaxiu v prvých pooperačných dňoch, môžete užívať no-shpa 2-3 krát denne (1 tabletu). Aj v pooperačnom období je predpísaný malý počet antibiotík - aby sa zabránilo zápalu a iným komplikáciám.
diagnostika
Diagnostická kyretáž sliznice maternice s následným vyšetrením materiálu sa vykonáva s podozrením na dyspláziu a rakovinu krčka maternice, tuberkulózu. Rovnaké škrabanie maternicovej membrány sa vykonáva na diagnostiku v prípadoch, keď ultrazvukové údaje neumožňujú presnú diagnózu:
- S krvácaním z maternice, ktoré sa objavilo bez príznakov tehotenstva, neplodnosti av niektorých iných prípadoch.
- Ak má žena dlhú a bohatú menštruáciu s uvoľňovaním krvných zrazenín.
- Ak sú krvavé intermenštruačné sekréty.
- Keď žena nemôže otehotnieť dlho.
- S inými zriedkavými chorobami.
- Terapeutické štepenie sa vykonáva, keď sa zistia patologické formácie.
Lekár môže zaznamenať zmeny v sliznici na ultrazvuku, ale nie je možné presne diagnostikovať ultrazvuk vo všetkých prípadoch. Niekedy sa má ultrazvuk vykonať niekoľkokrát pred a po menštruácii. To je potrebné na určenie patologických útvarov. Ak zostáva zostava po menštruácii - predpísať kyretáž sliznice maternice.
Taktiež je predpísané škrabanie na odstránenie pozostatkov membrán po pôrode, potratu, neúspešnom potrate.
kontraindikácie
Škrabanie sliznice maternice je kontraindikované, ak:
- akútne infekčné choroby, exacerbácia chronických ochorení vnútorných orgánov;
- akútne a subakútne zápalové ochorenia pohlavných orgánov;
- podozrenie na perforáciu (narušenie integrity steny) maternice.
V núdzových prípadoch (napríklad s ťažkým krvácaním v poporodenom období) sa kontraindikácie nemusia brať do úvahy.
Škrabanie sliznice maternice môže diagnostikovať množstvo závažných ochorení, prerušiť nežiaduce tehotenstvo. Ide však o nebezpečnú operáciu s možnými komplikáciami.