V súčasnosti je šarlach bežná u detí vo veku od 2 do 10 rokov. Na jar a na jeseň sa výskyt zvyšuje, navštevuje materskú školu a školské riziko šarlach vyššie. Obzvlášť nebezpečný je prvý mesiac prispôsobenia dieťaťu, ktoré prišlo do nového kolektívu alebo sa vrátilo po letnej dovolenke.
Najväčším nebezpečenstvom sú streptokokové toxíny, ktoré otrávia telo. Streptokoky sú veľmi rozšírené vo vonkajšom prostredí, až 20% ľudí je ich nositeľmi a nepochybujú o tom.
Zdroje infekcie
Hlavným zdrojom je pacient s šarlami, bolesť v krku, tonzilitída, streptodermia (keď streptokok postihuje kožu), mastitída a iné infekcie spôsobené beta-hemolytickým streptokokom.
Infekcia sa vyskytuje pri kontakte s pacientom kvapkami vo vzduchu (kašľom, kýchaním, rozprávaním), cez domáce predmety (jedlá, hračky, oblečenie a spodná bielizeň), ako aj cez potraviny (mlieko, mliečne výrobky) a krémy.
Markery choroby
Obdobie inkubácie šarlachu u detí trvá zvyčajne 2 až 8 dní. Nástup choroby je zvyčajne akútny a mamičky môžu s presnosťou určiť hodinu, kedy je dieťa choré. Má prudký nárast teploty, často až na 39 °, v hrtane je bolesť.
Diagnóza šarlachu je založená na klinických indikáciách (akútny nástup, prítomnosť horúčky, intoxikácia, akútna katarálna alebo katarálno-hnisavá tonzilitída, hojné akné atď.) A laboratórne údaje.
Rozdiel medzi šarlachou u detí a inými infekciami
Kontrast šarlatiek a bledého nasolabiálneho trojuholníka je jedným z hlavných príznakov. Prvý alebo druhý deň ochorenia sa vyskytuje šarlach na krku, hrudníku, ramenách a nohách. Silnejšia vyrážka pokrýva sklopné plochy v záhyboch pokožky (na lakťoch, poplitealných a tichej oblastiach). Druhou charakteristickou črtou šarlach je svrbenie, ktoré často dieťa obťažuje. Tretím znakom je takzvaný "žiariaci hltan". Ak požiadate dieťa, aby otvoril ústa široko, môžete vidieť jasné červené hrdlo - všetky jemné podnebie, mandle a oblúky sa stávajú červené. Na začiatku ochorenia je jazyk husto položený, potom od okrajov a hrotu je vyčistený a stáva sa purpurovým s výraznými papilami.
Vyrážky a ďalšie príznaky šarlachu sú typické, že udržiavajú v priemere 3-5 dní. Potom koža začne blednúť a odlupovať. Obzvlášť výrazná je odvlhčovanie v oblasti paliem, kde môže byť odstránená horná vrstva kože, ako prvok odevu.
Do 7. až 10. dňa sa pacient zotaví. Dieťa sa však môže vrátiť do materskej školy alebo školského kolektívu len 14 dní po úplnom zotavení, to znamená 21 dní po nástupe choroby. Vysvetľuje to skutočnosť, že celé obdobie choroby a oživenia ľudí zostáva nákazlivé voči ostatným.
Čo je nebezpečná šarlach?
Často sa stáva, že toľko samotná choroba je nebezpečná, ako jej možné komplikácie. Streptokoky sa stále považujú za jeden z najnebezpečnejších mikroorganizmov, pretože sú postihnuté srdcom a obličkami. Taktiež sa môže vyvinúť alergická myokarditída alebo glomerulonefritída. Po šarlach môže mať dieťa purulentný zápal stredného ucha, zápal lymfatických uzlín, artritídu, stomatitídu. Vďaka zavedeniu účinnej liečby sa môžu vyskytnúť komplikácie šarlachu extrémne zriedkavo. Pre úplné zotavenie dieťaťa stačí dodržiavať všetky odporúčania lekára a zabezpečiť mu správnu starostlivosť.
Liečba šarlachu
Kľúčom k rýchlej obnove je včasný prístup k lekárovi. Liečba šarlachu sa zvyčajne vykonáva doma. Hospitalizácia v nemocnici je nevyhnutná v ťažkých prípadoch a pri výskyte komplikácií. Pred poklesom teploty treba dodržať odpočinok lôžka. Počas akútneho priebehu ochorenia by mal byť dieťaťu podávaný teplý nápoj (čaj s citrónom, ovocné šťavy), je lepšie ponúknuť tekutinu alebo polotuhú potravu s určitým obmedzením bielkovín.
So všetkými formami šarlachu sú penicilínové antibiotiká predpísané po dobu 5-7 dní. Vyžaduje si dodatočný predpis na liečbu vitamínmi (vitamíny B a C). Po prenesenej šarlatiku sa spravidla zachová celoživotná imunita.
Ako sa nechať chorý!
V súčasnosti neexistuje žiadna očkovacia látka proti šarlátovej moru u detí, takže hlavnou mierou prevencie zostáva vylúčenie kontaktu s pacientmi. V rodine je veľmi dôležité venovať pozornosť zdravotnému stavu nielen detí, ale aj dospelých, ktorí sú potenciálnymi zdrojmi infekcie. Osobitnú pozornosť je potrebné venovať novorodencom a deťom do jedného roka.
Ak nebolo možné vyhnúť sa chorobe, choré dieťa musí byť izolované 3 týždne od ostatných, najmä od bratov alebo sestry. Odporúčame umiestniť ju do samostatnej miestnosti a prideliť osobné potreby, bielizeň, uteráky, hračky, hygienické potreby. Spodná bielizeň pacienta so spirošou horúčkou by mala byť varená, misky by mali byť umyté a skladované oddelene, hračky umývané mýdlom pod tečúcou vodou.
Mama, ktorá sa stará o choré dieťa, by mala nosiť masku (gázovú obväz), kloktať s akýmkoľvek antiseptickým roztokom, užívať vitamín C - tieto preventívne opatrenia ho ochránia pred infekciou. Aby sa zabránilo infekcii iných detí v rodine, miestnosť, kde pacient potrebuje byť pravidelne vetraný (3-4 krát denne) a denné mokré čistenie s použitím čistiacich prostriedkov. Toto sú základné pravidlá správania sa v sprievode u detí, symptómy, ktorých liečenie bolo popísané vyššie.