Druhy intrauterinných špirál:
- inertné IUD. Zastaraná verzia, prvá generácia špirál. V súčasnosti mnohé krajiny zakazujú použitie inertných IUD, pretože používajú vyššiu frekvenciu spontánneho spadnutia a nízku spoľahlivosť v porovnaní so špirálmi posledných generácií;
- obsahujúcej meď. Druhá generácia, hlavnou výhodou je uspokojivá prenosnosť, zvýšená účinnosť, jednoduchosť zavedenia / odstránenia;
- IUD s obsahom hormónov. Tretia generácia špirál, ktorá má výhody perorálnej antikoncepcie a IUD. Predstavujú štruktúry tvaru T, ktorých noha je naplnená levonorgestrelom alebo progesterónom. Majú účelný lokálny účinok na sliznicu krčka maternice, maternicové trubice, endometrium. Výhody: zníženie epizód zápalových ochorení pohlavných orgánov, zníženie hyperpolymenorey. Menej: zvýšené krvácanie z intermenštruačného systému.
Výhody vnútromaternicového zariadenia:
- vysoká spoľahlivosť antikoncepcie;
- Špirála je určená na dlhodobé používanie (5-9 rokov);
- prijateľné náklady, rýchly úvodný postup;
- nemá negatívny vplyv na systémy tela;
- schopnosť otehotnenia po odstránení špirály sa obnoví počas jedného alebo dvoch menštruačných cyklov;
- vhodná alternatíva k OK pre ženy, ktoré sú kontraindikované perorálnymi antikoncepciami a pôrodom ženy po 35 rokoch;
- znižuje riziko mimomaternicového tehotenstva;
- Vnútropodniková internátna nemajú pocit v kontexte, nezasahujú do partnerov.
nevýhody:
- ženy, ktoré majú aktívny sexuálny život, sú vystavené zvýšenému riziku zápalu;
- pravdepodobnosť vyhostenia (spad);
- pri nesprávnej inštalácii acyklického špinenia sú možné bolesti;
- IUD nechráni pred infekciou HIV a pohlavne prenosnými chorobami;
- nie je vhodná pre ženy s bolestivou a dlhotrvajúcou menštruáciou;
- počas prvých 2 až 3 mesiacov užívania vnútrožilové teliesko zvyšuje menštruačný tok;
- inštaláciu / odstránenie vykonáva iba gynekológ.
Princíp činnosti
Kovové (striebro / zlaté) a plastové špirály inhibujú životne dôležitú činnosť spermií, čo znemožňuje oplodnenie vajíčka, zmenu fyziologickej transformácie endometria, ktorá zabraňuje implantácii oplodneného vajíčka. NUD stimuluje kontrakcie maternice a vajíčkovodov, v dôsledku ktorých sa oplodnené vajíčko predčasne dostane do maternice: endometrium nie je pripravené na príjem vajíčka, trofoblast je chybný, takže implantácia nie je možná. Na pozadí hormónov s obsahom IUD sa zvýši viskozita cervikálnej sekrécie, v dôsledku čoho migrácia spermií cez vajíčka a maternicu klesá, ovulácia je potlačená.
Návod na použitie
Výber, zavedenie, odstránenie nitrožilného telieska vykonáva gynekológ. Zavedenie sa uskutočňuje v období hojného menštruačného toku, v priebehu 1-2 dní v cykle - čo zaručuje minimálnu traumatizáciu cervikálneho kanála. Zavedenie vnútromaternicovej špirály oblasti práce a nekomplikované potratovanie je prijateľné.
Podmienky pre inštaláciu skrutkovice:
- vyšetrenie gynekológa;
- rozšírená kolposkopia;
- Smears na flóru cervikálneho kanála a vagíny;
- škvrny na onkocytológiu;
- výsledky ultrazvukových vyšetrení panvových orgánov.
Spôsob podávania:
- s pomocou zrkadiel, odkryť krčka maternice, dezinfikovať, uchopiť prednú stranu kliešťami;
- dutina maternice sa meria maternicovou sondou;
- vytvoriť špirálu v maternicovej dutine;
- odrezať antény IUD, odstrániť kliešte, dezinfikovať, predpísať priebeh antibiotickej liečby.
Absolútne kontraindikácie:
- chronický / akútny zápal pohlavných orgánov;
- patologické krvácanie z maternice neznámeho pôvodu;
- tehotenstvo (údajné / potvrdené);
- onkológia pohlavných orgánov, fibromatóza maternice, stenóza krčka maternice;
- ektopická, polypterózna, cervicitída;
- jazva na maternici, malformácie maternice;
- adolescencia, deformácia dutiny maternice.
Relatívne kontraindikácie:
- ektopické tehotenstvo v anamnéze;
- nedostatok práce v minulosti;
- chronická anémia, endometriálna patológia;
- hyperpolymenorea, vysoké riziko infekcií pohlavných orgánov.
Vedľajší účinok:
- bolesť v brušnej dutine po / počas inštalácie špirály;
- bradykardia, anémia s nedostatkom železa;
- spontánne špinenie v strede cyklu;
- alergické reakcie kože, infekčné ochorenia močového traktu.
Podmienky vyžadujúce okamžitú lekársku pomoc:
- intenzívna kŕčová bolesť v dolnej časti brucha;
- prudký nárast teploty na pozadí bolesti;
- menštruácia, prechod na ťažké krvácanie;
- definovanie vnútromaternicového zariadenia vo vagíne;
- perforácia steny maternice maternice;
- pelvioperitonitída, akútna salpingo-ooforitída / endometritída.
Najlepšie vnútromaternicové zariadenie
Existuje veľa mien a výrobcov námorníctva, najobľúbenejšie sú Juno, Mirena, Multiload, Nova T:
- Mirena. Hormonálne vnútrožilové telieska, po začatí inštalácie rýchlo uvoľňuje levonorgestrel, ktorý zabraňuje koncepcii. Priemerná rýchlosť uvoľňovania hormónov je 14 mg / deň po dobu 5 rokov;
- Juno bio T. Vyrobený ruským výrobcom, najlacnejšia a najspoľahlivejšia verzia špirál dostupných na trhu;
- Multiload. Vonkajšie vnútrožilové telieska s výstupkami na špičkách, ktoré prispievajú k spoľahlivému upevneniu konštrukcie na stenách maternice;
- Nova T. Má tvar T, čo znižuje traumatizáciu a jednoduchosť inštalácie.
Vlastné použitie námorníctva je neprijateľné. Vyzdvihnúť prijateľný typ vnútromaternicového zariadenia a správne ho nainštalovať do maternicovej dutiny môže iba gynekológ.