Aktivita parazitov spôsobuje vážne svrbenie, najmä v noci. Choroba je ľahko prenášaná fyzickým kontaktom, napríklad tiahnucimi sa rukami. Členovia rodiny a sexuálni partneri osoby, ktorá ochorela, sú najviac ohrození infekciou. Svrbenie svrabu, liečba svrabom - v našom článku.
Roztoč svrab
Kauzálny čin svrab je parazitom druhu Sarcoptes scabei (roztoče svrabu) patriace do rodiny pavúkov. Ženské kliešte majú dĺžku približne 0,4 mm. Zavádzajú sa do kože a trávia v ňom celý svoj životný cyklus vrátane výživy a reprodukcie. Muži sú menšie - približne 0 mm. Pálenie roztočov sa vyskytuje v šupinatých pasážach vykonaných samici. Po párení muž zomrie. Rýchlosť zdvihov v pokožke je asi 2 mm za deň. V tomto prípade roztočí ženský 2-3 vajce. Po 3 dňoch sa larvy objavia z vajíčok, ktoré dozrievajú v priebehu 10-14 dní. Dospelý parazit žije 30 dní. Vajcia môžu byť uskladnené mimo hostiteľského organizmu až 10 dní, ale dospelé kliešte môžu prežiť vo vonkajšom prostredí maximálne 36 hodín. Pacient so svrabom je v priemere infikovaný 10 dospelými roztočmi. Ich počet závisí od intenzity česania. Po prvýkrát bola choroba svrabov opísaná v XVII. Storočí. Napriek zlepšeniu podmienok sociálnej hygieny však jeho prevalencia neklesla. Asi 300 miliónov ľudí každoročne ochoreje vo svete svrabu. V rozvojových krajinách sa pozoruje vyššia miera výskytu.
Kto je postihnutý touto chorobou viac?
Svrab je ovplyvnený mužmi aj ženami, týkajúci sa všetkých rasov a sociálno-ekonomických tried. Choroba sa prenáša fyzickým kontaktom. Veľký počet ľudí, preplnenosť, pozorovaná v chudobných vrstvách spoločnosti, nemocniciach a väzniciach môže prispieť k vypuknutiu choroby. Svrab je často postihnutý deťmi. Navyše parazitná infekcia medzi nimi je rozšírenejšia než u dospelých. V rozvinutých krajinách sa epidémie svrabu opakujú s frekvenciou 10-15 rokov. Zvyčajne svrab nie je sprevádzaný komplikáciami a úspešne liečený pomocou špeciálnych masti, hoci ich použitie môže byť spojené s určitým nepríjemným pocitom. Klíšťata, ktoré postihujú domáce zvieratá, ako napríklad psy, sa môžu krátkodobo dostať do ľudského tela. Infekcia s touto rozmanitosťou kliešťov je tiež sprevádzaná intenzívnym svrbením, ale životný cyklus parazita sa nemôže skončiť v ľudskom tele, takže invázia je obmedzená. Svrab často parazízuje v medzipodnikových priestoroch, záhyby zápästia, pod mliečnymi žľazami, okolo bradaviek a pupka. U mužov môže parazit tiež žiť na pohlavných orgánoch, u malých detí sa často pozoruje zranenie nohy. Zriedkavo postihuje kožu krku a hlavy. Hlavným príznakom svrabu je nočné svrbenie, ako je to v noci, že roztoče aktívne vykonávajú tahy v koži. Svrbenie sa objavuje aj v dôsledku vývoja alergickej reakcie ľudského tela na výkaly roztočov a tiež na vajcia, ktoré sú v nich vystavené.Alergia sa vyvinie do 4-6 týždňov, takže väčšina lézií v počiatočných štádiách je asymptomatická.Po následnom kontakte s parazitom vedie k okamžitému prejavu príznakov. Diagnóza je založená na pacientovej anamnéze, ako aj na detekcii charakteristických pohybov svrbenia na koži. V prípade potreby môže byť diagnóza potvrdená izoláciou kliešťa identifikovaného na konci mozgovej príhody, po ktorej nasleduje mikroskopická identifikácia. Ak sa parazit nedá zistiť, doktor dokáže starostlivo skrátiť obsah mozgovej príhody pomocou skalpelu a mikroskop skúma výsledný materiál. Prítomnosť vajíčok, roztočov alebo ich výkalov vo vzorke potvrdzuje diagnózu. Svrabica je zriedka sprevádzaná ťažkými komplikáciami. Problémy sa však môžu vyskytnúť u ľudí s poruchou citlivosti na kožu, ako aj v dôsledku nadmerného poškriabania pokožky a pripojenia sekundárnej infekcie. V patologickom zameraní na kožu sa môže vyvinúť sekundárna infekcia, ktorá v zriedkavých prípadoch vedie k poškodeniu obličiek. U pacientov s ochrnutím alebo s poruchou citlivosti v dôsledku poškodenia nervov a duševných porúch chýbajú príznaky pruritu a nevedú k poškodeniu.
Nórska svrab
Nórska svrab sa vyznačuje zavedením veľkého množstva roztočov v tele a absencia svrbenia. Táto choroba dostala takéto meno, pretože sa prvýkrát opísalo u pacientov s malomocenstvom (malomocenství) v Nórsku. Parazitovaná koža sa stáva hustá a rozdrvená. Klíšťata sa môžu rozšíriť po celom tele. V kryte, ktorý pokrýva pokožku, je veľký počet kliešťov, ktoré, ak sú olúpané, môžu viesť k infekcii kontaktných osôb s vývojom bežného svrabu.
liečba
Je dôležité, aby sa so všetkými rodinnými príslušníkmi, ktorým bola diagnostikovaná svrab, zaobchádzalo. Dodržujte predpísané pokyny. Existuje veľké množstvo protizápalových liekov, ktoré obsahujú také aktívne zložky, ako sú malatión, permetrin, krotamiton a benzylbenzoát. V niektorých prípadoch sa používa systémový antiscalantný ivermektín, ale použitie lokálnych liekov je zvyčajne účinnejšie. Niektoré lieky sú kontraindikované u detí a tehotných žien. V prípade klasickej svrabovej anti-scabovej látky sa aplikuje na celé telo, začínajúce od krku, vrátane pohlavných orgánov a chodidiel. Mal by sa ponechať na pokožke pôsobiť 24 hodín, po ktorej sa musí umyť. Svrbenie a lézie na pokožke sú spôsobené alergickou reakciou na vajíčka a výkaly roztočov. Tieto príznaky môžu pretrvávať až 6 týždňov po odstránení parazitov. Špeciálne lokálne prostriedky pomáhajú zmierniť nepríjemné príznaky. Pri sekundárnej infekcii lézie je potrebný priebeh systémovej antibiotickej liečby. Liečba nórskych svrabov zahŕňa opakovanie priebehu liečby. Pacient by mal krátko odrezať nechty a pod nimi podať anti-steroidy. Odlúpnutie šupín kože by malo byť starostlivo oškrabované pomocou zubnej kefky. Liečivo proti poškriabaniu sa aplikuje na celé telo, vrátane hlavy. Liečba osôb, ktoré prišli do styku s pacientom s nórskym svrabom, sa uskutočňuje použitím metód používaných v klasickej forme ochorenia.