Kontrola dieťaťa do jedného roka lekárom

Detský lekár vo veku ôsmich mesiacov vyšetruje okresný pediatr. Počas vyšetrenia hodnotí všeobecný stav a vývoj dieťaťa. Počas vyšetrenia môžu rodičia klásť všetky otázky, napríklad o kŕmení a spánku. Lekár na druhej strane hovorí s rodičmi o vývoji dieťaťa. Skúmanie dieťaťa do jedného roka lekárom je téma článku.

Tempo vývoja

Rodičia sa často obávajú skutočnosti, že ich deti začínajú sedieť, plaziť sa alebo hovoriť neskôr ako iní. Musíme si však uvedomiť, že každé dieťa má individuálne tempo rozvoja. Pravidlom je, že ak sa dieťa dozvie o nových zručnostiach za niekoľko mesiacov. Ak sa dieťa narodilo predčasne, je potrebné túto skutočnosť zohľadniť pri hodnotení jeho vývoja. Účelom skúmania dieťaťa vo veku ôsmich mesiacov je identifikovať vývojový rozdiel. Zároveň je potrebné určiť dôvod oneskorenia a určiť, či má dieťa ťažkosti s učením.

Dieťa sedí

Počas vyšetrenia sa lekár pýta rodičov, aby ukázali, ako sa dieťa otočí a sedí bez podpory. Vo veku ôsmich mesiacov sa deti už môžu oprieť o svoje nohy, ak sú podopierané rukoväťami a niektoré - plaziť sa. Pokiaľ dieťa nemôže sedieť deväť mesiacov samostatne, znamená to oneskorenie vo vývoji. Takéto dieťa potrebuje dôkladné preskúmanie. Takmer všetky osemmesačné deti sa správajú rovnako, ak dávajú malú kocku. Dostávajú sa k nemu, berú sa do rukovätí, posúvajú sa z jednej palmy k druhej a potom si dajú do úst. Lekár môže niekoľkokrát testovať s kockou - v tomto veku by mal dieťa rovnako používať obe ruky. Lekár sa pýta rodičov, či dieťa začalo dvíhať drobné predmety a kontroluje malé motorické zručnosti. Deti mladšieho veku chyťte predmety s celou palmou. O osem mesiacov používajú na to palcový a indexový prst.

nadväzujúce

Niekedy deti nemôžu vykonať testy opísané vyššie kvôli chorobe. V tomto prípade lekár analyzuje informácie získané od rodičov. Ak existujú pochybnosti, vymenuje druhú skúšku za niekoľko týždňov. Na zlepšenie motorických zručností dieťa potrebuje dostatočne rozvinutú víziu. Osemmesačné dieťa sa pozerá a venuje pozornosť malým jasným detailom, napríklad dekoráciám na dortu. Lekár sa musí ubezpečiť, že pohyby očí dieťaťa sú synchronné a tiež zistiť, či v rodine existovali prípady strabizmu. Pri predčasnej detekcii strabizmu a nedostatku liečby dochádza k poškodeniu zraku na jednom oku. Táto patológia je preto dôležitá na čo najskoršie diagnostikovanie a poslanie dieťaťa na konzultáciu s oftalmológom. Lekár posúdi celkový stav dieťaťa vrátane videnia, sluchu, stravy, spánku. Údaje o vývoji dieťaťa sú zaznamenané v osobnom lekárskom zázname. Vo veku osem mesiacov deti začínajú vyslovovať slabiky, napríklad "áno-áno" alebo "ha-ha". Behaviorálne testy môžu byť použité na posúdenie sluchu dieťaťa, ale teraz sú často nahradené elektrofyziologickým audiometrickým testovaním.

Poškodenie sluchu

Ako komplikácia bežnej chladu, niektoré deti vyvíjajú exudatívne otitis media (zápal stredného ucha, ktorý môže ovplyvniť stav sluchu). Ak dôjde k podozreniu na stratu sluchu, vykoná sa test na pozornosť (otočenie hlavy smerom k zdroju zvuku) alebo dieťa je odkázané pediatrickému otolaryngológu. Ak niektorý z členov rodiny trpí hluchotou, je potrebné dôkladnejšie preskúmanie. Nočný spánok väčšiny detí vo veku ôsmich mesiacov je celkom pokojný. Niektoré z nich sa však prebudia a vyžadujú kŕmenie. Preto sa matka dieťaťa môže stať veľmi unavená, čo často vedie k rozvoju popôrodnej depresie.

Režim spánku

Lekár môže určiť príčinu častých nočných prebúdzaní dieťaťa. V niektorých regiónoch existujú špeciálne skupiny, v ktorých sú rodičia vyškolení na prispôsobenie spánku a správania dieťaťa. V polyklinike v mieste bydliska sa dieťa pravidelne váži a schéma kŕmenia sa diskutuje s okresným pediatrom. Do veku deviatich mesiacov sa množstvo mlieka v dennej diéte dieťaťa zníži na 600 ml a celkové množstvo potravy sa rozdelí na tri jedlá. Deti, ktoré dojčia, potrebujú ďalšie zdroje železa. Môžu dostať dojčenskú výživu alebo návnadu (zeleninu a mäso). Jedným z dôležitých bodov skúmania osemmesačného dieťaťa je určenie pohyblivosti bedrových kĺbov. To nám umožňuje identifikovať príznaky vrodenej dislokácie bedrového kĺbu (vrodená dysplázia bedrového kĺbu). Je tiež potrebné skontrolovať, či chlapci zvrhli semenníky v miešku. U mnohých chlapcov do konca prvého roka života sa semenníky zostupujú nezávisle, inak je potrebná chirurgická liečba.

Tabuľka fyzického vývoja

Zdravotná sestra váži dieťa, meria jeho výšku a obvod hlavy a zaznamená údaje v podobe krivky výškovej hmotnosti v lekárskej tabuľke. Jednotlivé váženie neposkytuje informácie o tom, ako dobre dieťa získava váhu, a preto by sa malo robiť pravidelne. Na konci prieskumu sa údaje zaznamenajú do lekárskeho záznamu. Obsahuje tiež informácie o očkovaní a doktor môže sledovať dodržiavanie plánu očkovania, ktorý sa musí vykonať v tomto veku. Lekár diskutuje so svojimi rodičmi o preventívnych opatreniach na prevenciu nehôd, spôsobov starostlivosti o kožu a zuby dieťaťa a tiež varuje, že fajčenie rodičov môže poškodiť zdravie dieťaťa.