Depresia nie je len zlá nálada, apatia a neochota pracovať. Ide o duševnú poruchu, ktorá sa vyskytuje cyklicky, a preto prevažná väčšina depresívnych epizód v priebehu 3 až 5 mesiacov prechádza bez liečby. To však neznamená, že ak vy alebo váš blízky dostanete chorý, mali by ste trpezlivosť trpieť a počkať, kým choroba neprejde. Pasívne čakanie je o to viac absurdné, pretože depresia je dnes celkom liečiteľná - významný účinok liečby sa pozoruje u významnej väčšiny (80% alebo viac) pacientov.
Depresívna liečba je úlohou lekára, ale je veľmi dôležité, aby bol pacient v tejto oblasti dostatočne informovaný a vykonáva svoju časť lekárskej práce.
Liečba depresie má tri hlavné ciele:
- zníženie alebo úplné odstránenie jej prejavov;
- obnovenie schopnosti pacienta vykonávať profesionálne, rodinné, sociálne a iné povinnosti;
- zníženie rizika relapsu depresie v budúcnosti.
antidepresíva
Pri liečbe tejto poruchy je hlavnou a najčastejšie používanou metódou použitie antidepresívnych liekov. Vysoká účinnosť týchto liekov bola testovaná a preukázaná rozsiahlymi skúsenosťami s ich používaním na desiatkach, ak nie na stovkách miliónov pacientov po celom svete. Mechanizmy terapeutického účinku antidepresív sú dobre študované - sú schopné zasahovať do biochemickej nerovnováhy, ktorá vzniká v mozgu pri tejto chorobe, hlavne pri poruche prenosu nervových impulzov serotonínovými a norepinefrinovými neurónmi (neuróny).
Počet antidepresív sa každoročne zvyšuje. Výber z nich je dnes taký široký, že umožňuje vybrať účinnú a dostatočne bezpečnú liečbu pre najrôznejšie kategórie ľudí trpiacich depresiou. Úlohou pacienta je podrobne a čo najpresnejšie opísať doktorovi jeho stav, jeho skúsenosti, myšlienky, pochybnosti atď., Dokonca aj tie, ktoré sa mu zdajú byť smiešne alebo nehodiace sa na pozornosť. Ak ste už predtým užívali antidepresíva, povedzte to lekárovi (aké boli dávky, účinok, ako rýchlo sa vyskytli, aké boli vedľajšie účinky atď.). Ak si myslíte, že táto droga nie je pre vás vhodná alebo je nebezpečná, povedzte to priamo lekárovi a vysvetlite, prečo si to myslíte. Po určení schémy užívania lieku je najlepšie ho opraviť na papieri bez ohľadu na to, aké jednoduché sa to môže zdať.
Aby liek pôsobil, potrebuje jeho dostatočnú a viac či menej konštantnú koncentráciu v krvi. Napriek zjavnému dôkazu tejto požiadavky je v praxi najčastejším dôvodom nízkej účinnosti liečby depresie, že pacient podľa vlastného uváženia zmení schému vstupného času alebo ho dokonca zastaví, ale o tom priamo nehovorí.
Ďalšou úlohou pacienta je pravidelne zaznamenávať zmeny v jeho stave. Najlepšie je udržiavať denník, zaznamenávať denne súčasne - nenechajte sa ľutovať 10-15 minút večer pred spaním, aby ste opísali, ako ide deň, ako ste sa cítili, ako sa vaša nálada zmenila, čo sa zmenilo so začiatkom užívania drogy a atď. Tieto záznamy vždy prinesiete so sebou, keď navštívite lekára.
Prvé známky zlepšenia liečby antidepresívami sa zvyčajne neobjavia skôr ako koniec druhej - začiatok tretieho týždňa užívania lieku. Výrazné zlepšenie sa zvyčajne vyskytuje v týždni 4 až 6 (ak sa tak nestane, neznamená to, že liečba je vôbec zbytočná, ale len vyžaduje zmenu lieku). Úplný účinok nastáva v 10. týždni prijatia - ukončí sa obdobie liečby akútnej fázy depresie. V niektorých prípadoch je potrebná aj doba podpornej liečby, ktorej účelom je zabrániť novým relapsom. Počas liečby antidepresívami je podľa vášho názoru zakázané užívať akékoľvek iné lieky bez vedomia lekára, dokonca aj neškodné.
psychoterapia
Je nepochybne užitočné pri liečbe depresie, ale vo všetkých prípadoch nie je možné použiť ako jediný prostriedok. Najlepšie je, keď dopĺňa liečbu antidepresívami.
Nie všetky metódy psychoterapie sa môžu použiť na depresiu. Neúčinná a dokonca aj škodlivá je použitie hypnózy, množstvo foriem skupinovej terapie, ako aj rôzne metódy tzv. "Biostimulácie s mozgami so zdravými biologickými prúdmi", "terapia TPP" a podobne.
Pomoc s depresiou nemôže terapeut, ale len niekto, kto má skúsenosti s liečbou tejto konkrétnej skupiny porušení. V každom prípade by sa nemali hľadať pomoc psychológov (depresia nepatrí do sféry kompetencie), ale aj ľudových liečiteľov, astrológov, bioenergetiky, psychikov, liečiteľov atď.
Úplne nepotvrdená účinnosť pri liečbe depresie je liečivé hladovanie, minerály, morské riasy, včelie produkty, múmie, chrupavka žralokov atď. Keď človek už nemôže jesť normálne a žiť, nie je otázne liečby depresie. Dlhodobý oddych a zmena situácie (napríklad výlet do mora, letovisko, výlet atď.), Ktoré často využívajú ľudia, ktorí sú depresívni, nemajú sami terapeutický účinok a často vedú k strate času a neskôr začiatok liečby.
TEN BARIÉRY NA POMOC PRE POMOC
Pravdepodobne ste už mali otázku: či existuje možnosť účinne liečiť depresiu, prečo v skutočnosti ľudia, ktorí ju trpia, často neradia, aby to využili? Áno, na tejto ceste existuje veľa prekážok a bariér.
1. Nedostatočná informovanosť - depresia sa považuje za "stres", "únavu", "neurózu", "vyčerpanie" alebo reakciu na každodenné ťažkosti.
2. Niekedy trpí depresia čas na návštevu lekárov rôznych špecialít, vyšetrenia, užívanie zbytočných liekov - srdca, žalúdka, bolesti hlavy, preháňadlá atď.
3. Strach z publicity choroby alebo dokonca od odkazu na pomoc.
4. Strach z možných sociálnych a pracovných obmedzení v dôsledku hľadania psychiatrickej starostlivosti a účtovníctva od psychiatra.
6. Iracionálna myšlienka je jedným z prejavov negatívneho myslenia v depresii: "Moja depresia je nevyliečiteľná, nikto mi nepomôže bojovať proti nej." Fakty však ukazujú opak!
7. Strach, že dlhodobé užívanie antidepresív môže spôsobiť závislosť a závislosť.
8. Ďalšia častá mylná predstava: antidepresíva spôsobujú poškodenie vnútorných orgánov. To je tiež nesprávne, pretože vedľajšie účinky pri užívaní antidepresív zvyčajne úplne zmiznú po niekoľkých hodinách alebo 24 hodinách po ich zastavení.
Takže ak ste v stave depresie vy alebo váš milovaný máte odpor okamžite hľadať pomoc, skúste zistiť skutočný dôvod a prerokujte, ako je to oprávnené.
AKO SA ULOŽIŤ DO ZÁVERE
Podmienka osoby postihnutej depresiou pre iných je často nepochopiteľná, často existuje pocit, že sa zámerne snaží o svoju trpezlivosť, "nevie, čo chce." Vytvorí sa začarovaný kruh: kvôli ťažkostiam komunikácie, iným sa snaží vyhnúť sa pacientovi, osamelosť zvyšuje jeho symptómy depresie, čo komplikuje komunikáciu s ním.
Aby sa správne správal pacient, je dôležité pochopiť, že skutočne trpí, že jeho stav nie je rozmar alebo rozmar, a skutočne potrebuje pomoc a podporu. Budete môcť priniesť značné výhody svojmu blíznemu, ak budete dodržiavať tieto pravidlá:
1. Udržujte pacienta, ktorý potrebujete pokojne, plynulo a bez nadmernej emocionality. Vyhýbajte sa veselému veseliu, radu "rozveseliť", "hádzať z hlavy moju hlavu" atď. Buďte opatrní pri vyjadrovaní irónie, pretože s depresiou, zmysel pre humor často oslabuje alebo zmizne úplne a dokonca aj tie najnebezpečnejšie vtipy môžu pacientovi zraniť.
2. Nemôžete poradiť pacientovi, aby sa "vytiahol" - priamym vôľovým úsilím, nemôže zmeniť vývoj depresie - ako s ním zaobchádzať môžu navrhnúť len odborníci. V dôsledku vašej "podpory" je pocit viny a bezcennosti ešte väčší. Keď to chce, nech si slobodne hovoriť. Ak chce plakať, nech plače - vždy prináša úľavu.
3. Nechcem sa s ním potopiť do choroby, udržujte vzdialenosť medzi ním a vaším duševným stavom - ste užitoční pre pacienta, keď sú duševne zdraví, sebavedomí a prosperujúci.
4. Snažte sa tráviť viac času s pacientom, zapojte ho, kdekoľvek je to možné, do akejkoľvek užitočnej činnosti a nevymažte z prípadov.
5. Snažte sa uistiť sa, že deň pacienta mal svoj vlastný plán a bol plánovaný vopred - zdvíhanie, jesť, práca, chôdza, odpočinok, socializácia, spanie atď. Nedovoľte mu dlho ležať v posteli, skôr ako šiel spať, alebo strávil deň sám. Pozitívne posilniť aj tie najmenšie z jeho úspechov.
6. Nedovoľte žiadne výčitky, kritiku a poznámky o pacientovi - osoba v depresii je bezmocná a zraniteľná. Dokonca aj v tých naj neutrálnych, podľa vášho názoru, môže počuť potvrdenie, že ho ostatní považujú za zlé a bezcenné.
7. Neustále pripomínajte pacientovi, že depresia je dočasný stav a nevyhnutne prechádza bez toho, aby zanechal vady v psychiky.
8. Počas obdobia depresie uvoľnite pacienta z potreby robiť dôležité rozhodnutia (zmeniť prácu, zlikvidovať veľké množstvo peňazí, začať opravovať v byte atď.). Prijatie akýchkoľvek rozhodnutí pre neho je stále bolestivé. A ak sú prijaté, sú často chybné a ich dôsledky sa musia po dlhom čase odstrániť.
9. Ak ste sexuálnym partnerom pacienta, nezabudnite, že s depresiou tieto túžby zmiznú. Nevyvolávajte pacienta k intimite. to môže zvýšiť jeho pocit viny a platobnej neschopnosti.
10. V procese liečby ste dôležitým prepojením medzi lekárom a pacientom. Zoznámte sa so schémou užívania liekov, nenápadne monitorujte ich príjem. Ak je depresia hlboká, podajte pacientovi lieky a uvidíte, či ich užíval.
NEBUDE OPAKOVAŤ V BUDÚCNOSTI
Pravdepodobnosť, že osoba, ktorá utrpela prvú depresívnu epizódu, táto situácia sa v budúcnosti opakuje aj raz, je pomerne vysoká - iba v 30% prípadov je všetko vyčerpané jedinou depresívnou epizódou. Frekvencia depresívnych záchvatov sa môže pohybovať od ročných až po 2-3 po celý život, priemerná doba trvania záchvatov je 3-5 rokov. Pravdepodobnosť recidívy depresie sa zvyšuje na jar a na jeseň. U žien je vyšší ako u mužov, starší ľudia sú vyšší ako mladí.
Pri pozorovaní viacerých opatrení je možné významne znížiť pravdepodobnosť nových útočných príznakov depresie. Pravidlá a rady sú pomerne jednoduché a uskutočniteľné, pretože ich bude vyžadovať oveľa menej času a úsilia než liečenie ďalšieho stavu depresie.
1. Pokračujte v užívaní antidepresívu a zabudnite na frázu "Už nemôžem". Po opustení akútnej fázy depresie napriek tomu, že jej vonkajšie prejavy zmizli alebo takmer zmizli, biologické poruchy, ktoré k nemu viedli, zostali po určitý čas. Preto je potrebná doba liečby - pokračovanie rovnakého antidepresíva v predchádzajúcej alebo trochu nižšej dávke počas najmenej 4-6 mesiacov. To samo o sebe znižuje frekvenciu opakovania depresie v nasledujúcom období piatich rokov o 3-4 krát.
2. Vykonajte prácu na analýze a overovaní vašich základných presvedčení - v tomto vám pomôže psychoterapeut, lekár, psychológ.
3. Prezrite si svoje hlavné životné ciele. Jedným z psychologických dôvodov sebestačnosti a nízkej nálady je, že v živote človeka je často rozdiel medzi tým, čo chce dosiahnuť, a tým, čo skutočne trávi svoj čas a energiu. Napíšte na list zoznam desiatich hlavných cieľov, ktoré by ste chceli v dohľadnej budúcnosti dosiahnuť, a zoraďujte ich podľa dôležitosti. Vezmite si čas, premýšľajte a urobte niekoľko možností pre takýto zoznam. A potom premýšľajte o tom, koľko času a úsilia ste vynaložili v poslednom čase na dosiahnutie každého z týchto cieľov. Premýšľajte o tom, čo by sa malo zmeniť v živote, aby sa vaše aktivity zhodovali s cieľmi - z tohto života a práce prinesie väčšiu spokojnosť.
4. Prineste do svojho života viac radosti. Depresívni ľudia sa často držia v železnej ruke a nemajú tendenciu rozmaznávať sa s ľahko prístupnými radosťami. Ak sa toto vyhlásenie vzťahuje na vás, pozícia sa musí zmeniť. Vždy si nájdite čas a peniaze, aby ste sa potešili rozhovorom s príjemným človekom, dobrým jedlom, pohárom vína, zaujímavým filmom, nákupom novej veci, novým známym ...
5. Milujte sa a snažte sa udržiavať vysokú úroveň sebaúcty.
6. Nebuďte osamelí! Vyberte si medzi svojim prostredím niekoľko ľudí, s ktorými by som chcel udržať vrelý a priateľský vzťah a ušetriť čas a energiu.
7. Udržujte dobrý fyzický tvar. Uspokojte sen. Správne a pravidelne jesť. Udržujte konštantnú váhu. Čím je váš fyzický tvar lepší, tým menej náchylnosti na depresiu. Buďte opatrní s alkoholom.
8. Sledujte svoj duševný stav. Depresia nezačne v jeden deň, a ak cítite jeho skoré príznaky, je lepšie navštíviť lekára ešte raz a možno aj obnoviť antidepresív na chvíľu.
NEDÁNTE NA SÚČASNÉ KORY!
Často ľudia, ktorí hľadajú odchod z bolestivého stavu, robia rovnaké chyby:
1. Zvýšenie spotreby alkoholu. Alkohol dáva len krátku ilúziu úľavy. Ak sa príjem alkoholu stáva viac-menej pravidelným, depresia sa výrazne prehĺbi. Vytvárajúce sa ponuré myšlienky: "Nikdy sa nedá zbaviť depresie, už nemôžem, ako sa s tým vyrovnať, ak je život taký bezvýznamný ..."
2. Prejedanie sa vo všeobecnosti a hlavne jesť sladkosti. Častejšie u žien. Poskytuje ešte jednoduchšiu úľavu ako alkohol, ale vedie k plnosti, strate príťažlivosti, nižšej úrovni sebaúcty a zvýšenému pocitu viny.
3. Dlhé ležanie v posteli, pri pohľade na strop, alebo časté pokusy zaspať počas dňa. Spánok zvyčajne nepríde, vôľa oslabuje, problémy nie sú vyriešené, pocit viny a beznádeje rastie.
4. Rolling hysterika a snažiť sa zlomiť svoju zlú náladu okolo ostatných. Výsledok je zrejmý: úľava je nulová, vzťah sa zhoršuje, osamelosť a vina zvyšujú.
5. "Trest" sám po vymenovaných chybných krokoch - úmyselné zbavenie pôžitku, pokusy tvrdo pracovať na "vykonanie opravy", atď. Takéto správanie neposkytuje úľavu, je to prejav choroby a je založený na inherentnom depresii iracionálnych myšlienok a presvedčení, o ktorých sa hovorilo skôr.