Obštrukcia vajíčkovodov môže viesť k neplodnosti. Príčinou takého porušenia môže byť zápal panvových orgánov, akútnych aj chronických, rôznych foriem endometriózy pohlavných orgánov, operácií tak na panvových orgánoch, ako aj na orgánoch brušnej dutiny.
Metódy testovania obštrukcie vajíčkovodov
Ehogisterosalpingoskopiya
Počas tohto postupu sa do maternicovej dutiny injikuje 20 až 40 ml sterilného fiz. roztok (5% roztok glukózy, ale lepšie polyglucín). Priechod zavedeného roztoku cez vajíčkové trubice sa skúma ultrazvukovým snímaním. Skenovanie prebieha v prirodzenom meradle. Sterilný roztok, ktorý sa nalial do maternicovej dutiny, je vo svojej "transparentnosti" výrazne rozlíšený medzi okolitými tkanivami, čo umožňuje použitie ultrazvuku na porovnanie hustoty roztoku a obsahu močového mechúra (močový mechúr sa naplní počas vyšetrenia):
- Ak je priechodnosť vajíčkovodov obojstranne, riešenie bude umiestnené vľavo a vpravo od línie maternice, po ktorej sa zlúči do utero-rektálnej dutiny do jedného celku.
- Ak sa pozoruje obštrukcia v ampulárnych častiach vajíčkovodov, sterilný roztok sa nachádza vo vajíčkovodoch vo forme dutinových útvarov podobných retortám.
- Ak po zavedení roztoku nie sú viditeľné vajcovodné trubice, ale v dôsledku injekčného roztoku sa zvýšila dutina dutiny, potom sa dá povedať o oklúzii intersticiálnych častí vajíčkovodov.
- Ak sú vidieť vajíčkovody na dva cm (nie viac), to signalizuje oklúziu ismtmickej časti vajíčkovodov.
- Ak roztok nie je viditeľný v utero-rektálnej dutine, potom to naznačuje prítomnosť oklúzie vajíčkovodov ľubovoľnej lokalizácie.
Hysterosalpingografia (GHA)
Táto metóda diagnostiky sa zvyčajne vykonáva od piateho do deviateho dňa menštruačného cyklu (GHA sa vykonáva, ak je cyklus dvadsaťosem dní). Ak žena, ktorá má neplodnosť, plánuje tehotenstvo, potom nie je možné vylúčiť tehotenstvo v druhej fáze cyklu, pretože uprostred cyklu a vykonanie postupu môže spôsobiť porušenie prirodzeného procesu. Ak je ženu zabránené v tehotenstve, GHA sa môže vykonať v ktorýkoľvek deň cyklu s výnimkou dní menštruácie. Predtým, než žena odišla do GHA, prechádza testami na syfilis, HIV, hepatitídu C a B. Tiež ženu sa rozoberie flóra, aby sa ubezpečil, že vaginálna mikroflóra je normálna.
Postup je vykonávaný ambulantne, zvyčajne bez použitia liekov na bolesť. Kontrastná látka sa vstrekuje do krčka maternice a ak je všetko normálne, maternicová dutina a maternicové trubice sa naplnia touto látkou a vytekajú z neobsadených fimbriálnych koncov. V tomto okamihu sa odoberie röntgen, len aby ste mohli vidieť dutinu vajíčkovodov a maternice. Postup používa vo vode rozpustné kontrastné látky - verografine, triombrast.
Hysterosalpingogramové dekódovanie
- Ak je vidieť iba dutina dutiny, môžeme hovoriť o prekážke intersticiálnych oblastí vajcovodov.
- Ak sa uvidia maternicové trubice a maternica, prvé na dva centimetre (nie viac), potom môžeme hovoriť o prekážke ismtmických častí vajíčkovodov.
- Ak sú vajcovody úplne viditeľné - nepriepustnosť ampulárnych častí vajíčkovodov. Okrem toho môžu byť vajíčkovody rozšírené nerovnomerne. Ak dôjde k prekážke izmických, intersticiálnych alebo ampulárnych oblastí v brušnej dutine, neexistuje kontrastný roztok.
Laparoskopia s chromohydrobubáciou
Pri vykonávaní laparoskopie sa kontroluje priechodnosť vajíčkovodov. Na tento účel sa kvapalina (roztok metylénovej modrej) zavádza do dutiny cez maternicový čap maternice. Priechod kvapaliny cez vajíčkovod je riadený kamerou (je tiež zasahovaný) v dnešnom režime. Diagnostická hodnota pri posudzovaní priechodnosti alebo obštrukcie vajíčkovodov laparoskopiou je zvyčajne 100%. Laparoskopia zistí úroveň poškodenia a eliminuje príčinu tohto ochorenia.