Povedzme, že ste práve hrali s dieťaťom v pohyblivej hre alebo jedli, niečo mu pobavilo, zhlboka sa nadechol - a zúfalo sa zúfal. Alebo neočakávane chytil malý predmet a poslal ho do úst. Nasledoval kašeľ. S hrôzou ste si uvedomili, že do úst sa dostalo niečo. Čo robiť, ak dieťa už prehltlo cudzie telo, ktoré mu teraz zabraňuje dýchať?
Po prvé, ak ste nevideli, že sa do úst dieťaťa dostalo niečo, pozorne sa pozriete, má príznaky, že dostane cudzorodé telo do dýchacieho traktu? Toto sú príznaky:
- stalo sa pre dieťa ťažké dýchať, hoci doslova pred pol minútom ešte šťastne jedol kashku s malými detailami a nič nenaplnilo problémy;
- Detský dych sa zrazu zdal byť ťažký a predĺžený;
- dieťa začalo chytiť krk;
- Jeho hlas bol chrapľavý alebo tón jeho hlasu sa zmenil;
- Keď dieťa vdýchne, robí podivný šumenie;
- dieťa má silný kašeľ, ktorý je často sprevádzaný hojným vracaním;
- dýchanie dieťaťa sa stalo chrapľavým a príliš častým;
- Ak je vaše dieťa schopné ukázať, kde bolí, potom sa bude sťažovať na bolesť za hrudi;
- začal zalapať, pery získali modrý nádych;
- ste si všimli, že sa dieťa pokúša kričať, niečo povedať alebo plakať, ale nedostane to.
Takže môžete pochopiť, že dieťa má niečo, čo sa v dýchacích cestách uviazlo dvomi spôsobmi: či ste vlastnými očami videli, ako sa objekt dotkol dieťaťa v ústach, alebo ste si všimli, ako drobky vykazovali príznaky udusenia alebo klinickej smrti.
Potom sa udalosti môžu rozvíjať podľa dvoch scenárov, ktoré závisia od blaha dieťaťa po tom, čo prehltol toto malé a veľmi nebezpečné cudzie telo. Dieťa je buď v stave kašľania, možno burinu; alebo stratil vedomie a mal klinickú smrť.
Po prvé zvážme prvú možnosť: čo robiť, ak batoľa dostane cudzie telo do úst, ale príznaky udušenia sa ešte neobjavujú? S najväčšou pravdepodobnosťou bude v tomto momente vaše dieťa konvulzívne kašľa chrapľavé, a preto vám poskytneme najcennejšiu, možno radu: nikdy neprestaňte tento kašeľ! To je vďaka kašľu, že dieťa môže vyplieniť cudzí predmet sám, a žiadne vaše záchvaty na chrbte pomôže v tejto situácii lepšie ako prirodzený kašeľ. Takže ho netrápte, nedávajte mu, aby prestal kašľať a nebojte sa - nech sa pokúsi vyriešiť sám.
Takže ak uplynuli pár minút a dieťa sa stále pokúša sám umyť si hrdlo, ak jeho dýchanie, aj keď píšu, ale stálo a dlho sa nezastaví, ak sa nezmení, tak urobte takéto opatrenia. Okamžite zavolajte sanitku a odovzdajte dieťa na miesto, kde cirkuluje čerstvý vzduch v miestnosti (najčerstvejšia miestnosť s veľkými oknami, ktoré je možné otvoriť alebo balkon vôbec), a požiadajte dieťa, aby sa dobre vykašlal. Ak je dieťa v póze, ktorá sa vám zdá byť nepríjemná alebo neprirodzená - neodstráňte ho, v tomto okamihu je drobenka viditeľnejšia, v ktorej polohe je pre neho najvhodnejšie vyčistiť hrdlo. Najlepšie je, ak batoľa stojí, alebo v extrémnych prípadoch sedí, ale ak nemá dostatok sily na to, aby držal túto pozíciu, postavte ho na svoju stranu tak, aby lhal neustále a nezakrútil sa na chrbát. Počkajte, kým lekári prichádzajú a na chvíľu neoslabí vašu pozornosť na stav dieťaťa, hneď ako si všimnete, že sa jeho stav zhoršuje, že dieťa prestane kašľať, nemôže s vami rozprávať a dýchať alebo stráca vedomie - byť pripravený prejsť do druhej fázy účinku , záchranu.
Čo teda, ak vaša kôrka prehltla malú vec, ktorá zakryla dýchacie cesty a zabránila dýchaniu? Ak dieťa stratilo vedomie, okamžite pokračujte v akcii. Prirodzene, budete ohromený strachom, že svojou činnosťou môžete len zhoršiť situáciu. Avšak, stratiť všetky obavy: to nebude horšie s istotou. "Ambulancia" v praxi nie je vždy taká rýchla, musíte mať na pamäti, že existujú situácie, kedy zdravie a dokonca život vášho dieťaťa závisí od vás. Prejdeme teda k naliehavým záchranným operáciám. Najprv musíte skontrolovať - možno, že cudzie telo nie je tak hlboko uviaznuté v hrdle dieťaťa. Môžete to vytiahnuť sám, bez toho, aby ste čakali na lekárov, ktorí prídu. Ak to chcete skontrolovať, dajte dieťa a otvorte ústa. Horná čeľusť je držaná s ukazovákom jednej ruky, dolná je upevnená palcom druhej ruky, paralelne s tým istým prstom stlačením jazyka tak, aby nezlyhal. Teraz starostlivo preskúmajte ústnu dutinu: možno uvidíte cudzie telo a môžete ho ľahko odstrániť?
Existuje však silné upozornenie: ak stále nevidíte uviaznutú vec, nesnažte sa ju náhodne, slepo, pretože existuje obrovské riziko, že zhoršíte situáciu len tým, že sa dotknete osoby hlbšie do pažeráka.
Ďalšie opatrenia závisia priamo od veku dieťaťa, pretože ďalším krokom bude pokus vyhnúť sa cudziemu telu z krku.
Ak je dieťa staršie ako jeden rok ...
Položte drobky na ruku a ruku na kolená. Hlava dieťaťa by mala byť nižšia ako telo. Ďalej musíte urobiť päť presných, ale dosť silných úderov medzi lopatkami dieťaťa - musíte poraziť základňu dlaní, nasmerovať údery, akoby zo zadnej strany - na hlavové drobky.
Potom položte dieťa na chrbát, na kolená, opäť pod hlavu. Veľmi rýchlo urobte päť kliknutí s indexom a stredným prstom na hrudi, priamo v strede a znížte hrudník o približne 2 cm.
Ak máte predškolské zariadenie ...
Akcie sú približne rovnaké: najskôr položte dieťa na kolená tak, aby bolo telo umiestnené vyššie ako hlava a urobte päť zdvihov s dlaňou medzi lopatkami a smerujte každú ranu zozadu do hlavy. Potom položte dieťa na rovnú plochu na zadnej strane a urobte päť nátlaku na hrudi, ale s celou dlaňou a súčasne znížte hrudník o 3 centimetre.
Ak máte školáka ...
Postavte sa a ľahko na stranu dieťaťa, podoprite ju jednou rukou cez hruď, nakláňajte ju mierne dopredu. Vykonajte rovnaké päť ťahov na zadnej strane medzi lopatkami v smere zhora. Ak to nepomôže, prejdite k hlavným opatreniam - postavte sa zozadu, zatiahnite dieťa okolo pasu. Jedna päsť, stlačte medzi pupkom a začiatkom hrudnej kosti a druhá ruka pevne uchopte päsť. Vytvorte päť úderov, smerujúcich ich smerom hore a súčasne - dovnútra.
Ak je stav dospelého dieťaťa taký, že nemôže vydržať, vykonajte nasledujúce opatrenia. Dajte dieťa na rovný povrch, najlepšie na podlahu, pretože budete potrebovať miesto na pohyb. Postavte sa nad dieťa na kolená a pevne držte nohy medzi nimi. Dlhé palce zložte a umiestnite ich na oblasť tela medzi dolným koncom hrudníka a pupka a urobte päť silných trhnutí, ktoré smerujú tlak nahor a smerom dovnútra.
Tieto údery a trasy, ktoré vykonávate, nahradia dieťa kašľom - vyvolávajú výskyt tlaku v dýchacích cestách, takže môžu vytlačiť objekt, ktorý je prilepený. Preto po každom 5 úderoch na chrbte a 5 kliknutiach na hrudnej kosti skontrolujte ústnu dutinu dieťaťa - objavil sa tu nešťastný cudzí orgán?
Kardiopulmonálna resuscitácia
Ak všetky vaše operatívne účinky nevedú k extrúzii cudzích látok z dýchacieho traktu a dieťa už začína strácať vedomie a zastavuje dýchanie, okamžite pokračujte v kardiopulmonálnej resuscitácii.
Čo je to? Ide o reťazec opatrení, ktoré sú zamerané na odstránenie osoby z klinickej smrti. Ako môžete určiť nástup klinickej smrti? Na troch dôvodoch: ak nie je dych, nie je vedomie a žiadny krvný obeh. To sú faktory, ktoré sú signálom pre vznik kardiopulmonálnej resuscitácie.
Čo by ste mali urobiť, ak má dieťa klinickú smrť kvôli faktu, že prehltol cudzí predmet, ktorý bol uviaznutý v dýchacích cestách? Ak ste doma sami - kričte, zavolajte svojich susedov a nechajte niekoho k vám pomôcť. Okamžite rozväzuj, pamätaj, že máš len 5-8 minút, aby si dieťa dýchalo, potom bude biologická smrť, cesta späť, z ktorej, bohužiaľ, nie.
Po minúte aktívnej resuscitácie sa na chvíľu odtrhnete a zavolajte sanitku - a obnovte resuscitáciu, až kým zdravotnícky personál príde na vašu pomoc. Ak je s vami doma niekto iný, zverte komunikáciu s ambulanciou a dispečerom, dajte im diktovať to, čo lekári hovoria lekári, a tiež obnovte, kým lekári neprišli.
Nezabudnite na tri stupne kardiopulmonálnej resuscitácie bez toho, aby ste stratili zrak a postupnosť ich správania, pretože je to veľmi dôležité .
1. fáza - uvoľnenie dýchacieho traktu z cudzieho telesa;
Stupeň 2 - umelé dýchanie;
Stupeň 3 - masáž srdca.
Už sme opísali to, čo by ste mali urobiť, aby ste získali nebezpečný predmet z dýchacích ciest. Keď ste presvedčení, že na krku dieťaťa nie je nič viac - môžete začať umelé dýchanie (ak samozrejme dieťa po odstránení cudzieho telesa dýcha). Ak sa vám to nepodarilo, potom sa nemôže uskutočniť kardiopulmonálna resuscitácia, pretože umelé dýchanie bude ďalej tlačiť nebezpečný predmet.
Takže, ak sú dýchacie cesty uvoľnené - dať drobky na podlahu a hádzať jeho hlavu, trochu zdvihnúť bradu - takže dýchacie cesty sa otvoria a byť pripravený prejsť kŕmenie kyslíka. Odstráňte oblečenie, ak narúša pohyby hrudníka, ak máte strach a nedokážete ho rýchlo a presne odstrániť - rip alebo odrezať.
Teraz poďme hovoriť o technike vykonávania umelého dýchania. Takže východisková pozícia: dieťa leží na podlahe s hlavou odhodenou dozadu, zdvihol bradu a otvoril ústa. Teraz vdychujte a vydychujte súčasne v ústach a nosu dieťaťa, akoby ste ich kryli zhora svojimi perami. Ak je dieťa staršie a vy nemôžete fyzicky vydychovať do dvoch dierok naraz, potom pritlačte výtok z dieťaťa a urobte umelé dýchanie z úst do úst. Ak z nejakého dôvodu (napr. Kŕče) nemôžete dieťaťu otvoriť dieťa, nechať dýchať úst vo vašom nosu, ale len ak otvoríte pery, nie je to možné.
Vyfukujte vzduch do pľúc dieťaťa na 1,5 sekundy - nič viac, nezabudnite, že sú stále príliš malé. Pamätajte si, že po každom vašom výjazde by malo prsia dieťaťa rásť. Po piatich výdychoch trochu zastavte a sledujte, ako hrudník pomaly klesá na miesto. Ak si všimnete, že hrudník sa vôbec nehýbe, potom sa pokúste ešte viac sklopiť hlavu dieťaťa a urobiť ďalších päť výdychov. A ak sa potom hrudník nehýbe, potom sa dá urobiť len jeden záver: v dýchacích cestách niečo nie je uviaznuté. Skúste znova vynútiť cudzí predmet z hrdla dieťaťa.
Keď sa všetko vráti do normálu a hrudník stúpa po vyfúknutí vzduchu do pľúc a potom - choďte dole, potom môžete pokračovať do tretej, poslednej fázy kardiopulmonálnej resuscitácie - na masáž srdca.
Pozor: počas masáže srdca má dieťa (ako dospelý) ležať na pevnom a rovnom povrchu, táto podmienka je povinná pre výkon. Miesto, ktoré musíte stlačiť, je pre všetkých rovnaké: je to v strede hrudníka.
Ak máte dieťa dlhšie ako rok, musíte stlačiť ukazovateľ a stredné prsty ruky, ak je dieťa staršie - jednou rukou alebo dvoma.
Každým tlakom by ste mali znížiť hrudník asi o tretinu. Musíte stlačiť veľmi často, robiť asi sto tlačí za minútu. "Jedným" účtom sú dva pohyby masáže: stlačením bunky a uvoľnením klietky (tieto dva pohyby by mali trvať približne rovnaký časový interval, neťahajte a nestlačte a neuvoľňujte).
Keď urobíte tridsať masážnych skóre - zastavte. Nakláčaním hlavy a zdvihnutím brady dieťaťa urobte umelé dýchanie tým, že sa do pľúc dýchate dvomi dychmi vzduchu. Toto je štandardný pomer 30 masážnych účtov na 2 výdavky do pľúc .
Ak máte ochorenie, ktoré vám bráni robiť umelé dýchanie niekomu, nie je to dôvod, prečo nemáte robiť masáž srdca - je to lepšie ako nič! Rovnako ako keby ste boli fyzicky vyčerpaní a už nemôžete tlačiť hruď s takou šialenou rýchlosťou - je lepšie len spomaliť tempo a potom znížiť ruky. Masáž môžete dokončiť, keď prídu lekári, alebo v prípade, že dieťa začne dýchať.
Ako vidíte, niekedy výsledok situácie, keď dieťa prehltlo nebezpečné malé cudzie telo a upchalo jeho dýchacie cesty, závisí len od rýchlosti reakcie a vedomosti, čo musíte urobiť. Zapamätajte si dve jednoduché pravdy: je lepšie robiť aspoň niečo, čo nerobí nič; Je potrebné poznať postup resuscitačných opatrení s cieľom pomôcť dieťaťu. Materský inštinkt je samozrejme silná vec, ale v život ohrozujúcich, stresujúcich kritických situáciách sa môže "vystrašiť", a potom sa musíte spoľahnúť na to, čo už viete. A vieš, v takýchto prípadoch nie je absolútne čas na prečítanie pokynov a odporúčaní. Plán resuscitácie sa preto musí poučiť srdcom. Dúfame, že náš článok vám pomôže zhromaždiť potrebné znalosti, ktoré budú v kritickej situácii užitočné. Ale predovšetkým vás vyzývame, aby ste boli pozorní voči svojim vlastným deťom, najmä veľmi malým, pretože prísna kontrola pomôže vyhnúť sa samotnému výskytu takéhoto život ohrozujúceho.